Качание пресса при нефроптозе

Опущение почки развивается постепенно. На начальных этапах никаких симптомов нет, поэтому диагностика нефроптоза чаще происходит на поздних стадиях. Проявления зависят от степени опущения почки:

  • 1 степень. Орган опускается на высоту 1,5 и более позвонков. Возникают периодические приступообразные или тянущие боли в области поясницы или внизу живота. Чаще их списывают на усталость после физических нагрузок. Неприятные ощущения возникают, пока человек двигается. Когда он принимает горизонтальное положение, боли исчезают. На данном этапе орган можно прощупать через переднюю стенку живота. При вдохе он опускается ниже ребра, а при выдыхании воздуха поднимается в зону подреберья.
  • 2 степень. Орган смещается на высоту 2 и более позвонков. В вертикальном положении почка полностью выходит из подреберья, однако может быть вправлена на место. Неприятные ощущения становятся интенсивнее и беспокоят больного чаще, нередко ощущаются в пределах всей брюшной полости. Трудоспособность снижается, возникает депрессия. Возможны нарушения акта дефекации, полная потеря аппетита. Когда орган занимает правильное положение, неприятные ощущения ослабевают или исчезают.
  • 3 степень. Отклонение от нормальной топографии составляет 3 и более позвонка. Почка в положении стоя и лежа выходит за пределы дуги, образованной нижними ребрами. Болезненные ощущения постоянные, не исчезают, когда пациент ложится. Из-за перегиба мочеточника возможна задержка мочи, в моче может появляться белок, кровь, при развитии осложнений образуется гной. Становятся более выраженными симптомы со стороны ЖКТ, к снижению аппетита добавляется тошнота.

Хроническая задержка мочи предрасполагает к развитию пиелонефрита и цистита, образованию камней в почках. В дальнейшем развивается артериальная гипертензия, появляются отеки. Натяжение сосудов может привести к ишемии, лимфостазу. При опущении сразу обеих почек признаки недостаточности проявляются быстро.

Нефроптоз – приобретенная патология. В основе ее развития лежат изменения структуры аппарата, который удерживает орган в стабильном положении, а именно:

  • связок брюшины;
  • жировой ткани;
  • фасциальных структур;
  • элементов ложа (брюшных и поясничных мышц, диафрагмы, фасций).

Запустить опущение почки может травма поясницы, при которой образовалась большая гематома, резкая потеря веса, слабый пресс, большие нагрузки (связанные с работой или занятиями спортом).

К нефроптозу предрасполагают определенные профессии. Патология чаще встречается у водителей, грузчиков, продавцов, парикмахеров.

То есть, длительное воздействие вибрации и работа «на ногах» также могут быть причинами опущения почек.

Нефроптоз нередко сочетается с гипермобильностью суставов, близорукостью, висцероптозом. Это указывает на связь патологии с системными заболеваниями соединительной ткани, которые обуславливают ее слабость. Заболевание может сочетаться с изменением структуры позвонков, аномалиями развития скелета и реберных дуг.

У женщин нефроптоз встречается чаще из-за нагрузок во время беременности. Патология нередко развивается у многодетных матерей, а также после вынашивания крупного плода. Подростки имеют склонность из-за быстрого роста или конституциональных особенностей. Предрасполагающим фактором считается астенический тип телосложения.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться на приём Качание пресса при нефроптозе

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Выявление нефроптоза начинается со сбора анамнеза и жалоб больного. Осмотр подразумевает пальпацию почек в различных положениях тела (вертикальном и горизонтальном). При этом обследовании врач может выявить аномальное положение органа и чрезмерное его смещение. Во время смены положения тела возможно увеличение артериального давления, что также говорит о нефроптозе.

Обследование при подозрении на нефроптоз включает:

  • Лабораторные анализы. Проводят общий и биохимический анализы крови. В анализе мочи при присоединении воспалительного процесса обнаруживаются лейкоциты, бактерии, гной, белок, кровь.
  • УЗИ. Проводят в положениях лежа и стоя, обнаруживается смещение почки, камни, признаки воспалительных изменений, гидронефроза. Допплеровское сканирование отражает нарушения кровообращения.
  • КТ, МСКТ, МРТ. Заменяют лучевые методы диагностики, позволяют провести всестороннюю оценку состояния и положения органов.

Дополнительную оценку органов брюшной полости проводят при двустороннем опущении. Цель подобной диагностики – раннее обнаружение смещения других органов и диагностика сопутствующих заболеваний.

На ранних этапах лечение нефроптоза проводится консервативным путем. Медикаментозная терапия абсолютная неэффективна. Назначают только те мероприятия, которые помогут «закрепить» почку в нормальном положении и предотвратить ее патологическое смещение. Лечебный комплекс может состоять из следующих рекомендаций:

  • Использование специального корсета или бандажа. Устройство надевают в лежачем положении и строго на выдохе. Когда человек поднимается, бандаж удерживает почки и предотвращает их смещение.
  • Рационализация режима дня и питания. Полноценный сон и сбалансированный рацион помогут лицам с низкой массой тела. Образование необходимого количества жировой ткани способствует более быстрому закреплению внутренних органов «там, где они должны быть».
  • Лечебной гимнастики. Специальные упражнения направлены на укрепление мышечного корсета, формирование правильной осанки, что также благоприятствует стабильному положению почек.

Всем больным с нефроптозом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей. Для общего укрепления организма и создания благоприятных для выздоровления условий рекомендуют санаторно-курортное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=GxhARJ4PRGI

Лечение на поздних стадиях нефроптоза подбирают в индивидуальном порядке. При отсутствии осложнений допустим консервативный подход. Если работа внутренних органов уже нарушена, проводят нефропексию. Операция подразумевает фиксацию почки в анатомическом ложе. Чаще всего проводят лапароскопическое вмешательство.

Показания для хирургического лечения:

  • стойкие нарушения гемо- и уродинамики;
  • выраженные боли;
  • пиелонефрит;
  • образование камней;
  • гидронефротическая трансформация;
  • повышение артериального давления почечного генеза.

Хирургическое лечение технически сложно, требует специальной подготовки хирурга. После вмешательства пациента ожидает длительный постельный режим и реабилитационный период.

Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника» располагает качественной технологической базой. У нас задействовано современное высокотехнологичное оборудование экспертного класса и лучшие специалисты города. В медицинском центре проводятся все типы диагностики заболеваний мочевыводящей системы, а нефрологи имеют огромный практический опыт лечения самых сложных патологий.

Качание пресса при нефроптозе

Лицензии

Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Качание пресса при нефроптозе Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Опущение почки — симптомы и диагностика, цены на лечение опущенья почки в Москве в клинике Хадасса

Качание пресса при нефроптозе

Главная Нефрология Опущение почки

Опущение почки – состояние, характеризующее аномальную подвижность этого органа. В норме он находится на одном месте, может смещаться на 1-2 см при дыхании или движении. Если почка выходит из своего ложа более, чем на 5 см, это уже патология. Такие изменения сопровождаются болью в пояснице либо подреберье. При появлении этого симптома следует обязательно обратиться к врачу.

Если своевременно не начать лечение нефроптоза, присутствует риск растяжения кровеносных сосудов. Также в будущем это грозит воспалительным процессом и образованием конкрементов в почках. Чаще всего патология диагностируется у женщин 30-50 лет.

Заподозрить опущение почки можно по болям в подреберье или пояснице. Выраженность дискомфорта зависит от степени смещения органа. Обычно у пациентов возникают следующие симптомы нефроптоза:

  • Боль в пояснице, в подвздошной области;
  • Выделение крови при мочеиспускании;
  • Прострелы, распространяющиеся на бедра, низ живота, область малого таза;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Слабость, апатия;
  • Периодические тошнота и рвота;
  • Повышение артериального давления.

Проявления подвижной почки зависят от стадии смещения. Она может быт:

  • Первой – почка смещается на 1.5-2 позвонка только стоя. Когда пациент лежит, орган возвращается на исходную позицию;
  • Второй – почка опускается до подреберья;
  • Третья – почка полностью вышла за линию ребер, может опускаться до уровня таза. Такое состояние приводит к нарушению кровообращения и перекруту мочеточника.

При запущенных формах нефроптоз вызывает множественные осложнения: гидронефроз, почечную артериальную гипертензию, обострение пиелонефрита. Опущение почки может быть правосторонним, левосторонним и двухсторонним.

Качание пресса при нефроптозе

В детстве почки находятся ниже их физиологического уровня. На свое место они становятся только к 10 годам. Удерживаются в таком положении они мышцами, жировой капсулой, почечной ножкой и внутрибрюшным давлением. Если какая-либо из этих структур перестает выполнять свои функции, происходит опущение. Среди причин этого процесса:

  • Резкое похудение;
  • Травмы или патологии поясницы;
  • Слабые мышцы живота или соединительной ткани;
  • Неправильная осанка, искривление позвоночника;
  • Частые либо осложненные роды;
  • Поднятия тяжестей;
  • Наследственная предрасположенность.

Опущение почек часто встречается у моделей, вес которых ниже нормы. Также в группе повышенного риска парикмахеры, грузчики, спортсмены-тяжеловесы, дальнобойщики.

Качание пресса при нефроптозе

Нефрология

Название услугиЦена
Консультация категории В, повторный прием врача-нефролога, длительность 20 мин 3 700 руб.
Консультация категории А, первичный прием врача-нефролога, длительность 40 мин 5 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Диагностикой нефроптоза занимается врач-нефролог. На первом приеме он соберет анамнез и проведет осмотр. Специалист выслушает жалобы пациента, узнает условия их возникновения, определит сопутствующие заболевания. Также проводится прощупывание почки через брюшную стенку. Далее обследование включает:

  • Урографию – рентгеновское сканирование с введением контрастного вещества. Помогает определить точное расположение органа, состояние сосудов;
  • УЗИ почек – позволяет определить нефроптоз в состоянии лежа и стоя;
  • УЗДГ сосудов почек – оценивает состояния кровотока;
  • Радиоизотопную динамическую нефросцинтиграфию – определяет нарушения пассажа мочи;
  • Общий анализ мочи – отражает уровень белка и лейкоцитов в моче, определяет примеси крови.
Читайте также:  Лучшие базовые упражнения на трицепс

Тактика лечения при опущении почки зависит от стадии болезни, самочувствия пациента и других особенностей организма. На начальных этапах развития показана консервативная терапия, которая поможет удержать орган в естественном положении. Она состоит из:

  • Ношения бандажа или корсета;
  • Нормализации массы тела и пересмотра рациона питания;
  • Выполнения упражнений для укрепления мышечного корсета;
  • Приема обезболивающих препаратов.

Если было диагностировано значительное опущение или консервативное лечение не принесло успехов, показано хирургическое вмешательство. Для этого проводится нефропексия – процедура, при которой почку возвращают в естественное положение и фиксируют сеткой. В будущем опущение органа исключается.

Опущение почки – серьезная патология. Поэтому нужно всегда помнить о рекомендациях, которые помогут не допустить этого. К профилактическим мерам относят:

  • Отказ от диет и препаратов для похудения;
  • Формирование правильной осанки;
  • Сбалансированные силовые тренировки;
  • Отказ от ношения тяжестей;
  • Выполнение упражнений для укрепления мышечного каркаса;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Регулярные профилактические обследования.

Если вы стали замечать боли в поясничном отделе, это может указывать на блуждающую почку. Рекомендуем обратиться к нефрологу за подробной консультацией. Вы можете посетить клинику Хадасса в Москве, где вам проведут необходимое обследование и назначат лечение. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону +7 499 588-86-19.

Наши врачи

Мнение эксперта

Продолжительность восстановительного периода после операции зависит от аккуратности врача, а также того, насколько полно пациенты будут соблюдать все правила. Вставать после вмешательства можно на 3 сутки, до этого – только лежать. Чтобы предотвратить натуживание во время дефекации, нужно соблюдать диету и принимать слабительные препараты.

Также внимание придется уделить обработке раны, которая поможет предотвратить занесение инфекции. Может потребоваться прием антибактериальных препаратов. На 1-2 месяца после операции пациенту придется забыть о любых нагрузках и поднятии тяжестей.

Тысячная Елена Михайловна

врач первой категории, нефролог

Лицензии и сертификаты

  • Качание пресса при нефроптозе
  • Качание пресса при нефроптозе
  • Качание пресса при нефроптозе
  • Качание пресса при нефроптозе
  • Качание пресса при нефроптозе

Добро пожаловать на официальный сайт Hadassah Medical Skolkovo — филиала израильской больницы «Хадасса». Наша клиника открылась в Сколково (Международный медицинский кластер) 5 сентября 2018 года. Информация о ценах и специальных предложениях уже на сайте, ждём вас!

+7 (499) 588-86-19 Медицинский центр Hadassah Medical Skolkovo

121205 Россия Инновационный центр Сколково Москва Большой бульвар, 46с1

Какой нужен бандаж при опущении почек?

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Нефроптоз — патология, при которой почки опускаются ниже своего анатомического расположения. Эта болезнь также именуется опущением почек или «блуждающей почкой». В зависимости от степени и причины, нефроптоз может либо совсем не вызывать симптомы, либо становиться причиной опасных для жизни состояний.

Содержание

Качание пресса при нефроптозе

Что такое нефроптоз?

Практически все органы нашего тела имеют фиксированное естественное положение. Даже такие подвижные образования как сердце или легкие надежно удерживаются на месте окружающими тканями. Физиологическая фиксация почек обеспечивается несколькими механизмами:

  • Жировая подушка. Каждая почка в норме окружена толстым слоем упругого жира. Он защищает ее от ударов и удерживает в правильном положении.
  • Достаточное внутрибрюшное давление. Вторая «подушка» почек – давление внутри полости живота. Нормальное давление возможно только при сильных и здоровых мышцах брюшной стенки.
  • Плотная капсула и связочный аппарат. Фиксация почек в диафрагме и поясничной зоне обеспечивается связками. Они не дают органу двигаться при перемене положения тела и движении.

Качание пресса при нефроптозе

Причины и следствия опущения почки

Чаще нефроптоз наблюдается у женщин, особенно резко похудевших. Девушки, излишне увлекающиеся строгими диетами, рискуют потерять жировую подушку почек. Однажды сместившись, орган не всегда «становится» на место.

Повреждают связочный аппарат почек перепады внутрибрюшного давления: частый кашель, запоры, поднятия тяжестей, гипертонус или гипотонус мышц пресса. Характерно появление блуждающей почки после серьезных травм: ДТП, падений с высоты, хулиганских нападений. Реже связки мочевыделительной системы повреждаются после гнойных инфекций.

Выделяют три степени болезни. Первая степень отличается минимальным смещением почки. На последней степени почка может опускаться в полость таза.

Страшнейшее осложнение нефроптоза- повреждение сосудов ворот почки. При смещении органа перегибаются и перекручиваются мочеточник, почечная артерия и вены. Это, в свою очередь, приводит к омертвению почки или перекрытию тока мочи.

Качание пресса при нефроптозе

Как лечат опущение почек?

Тактика лечения при нефроптозе зависит от его степени и наличия осложнений. Если симптомы не выражены, а почка смещена незначительно, лечение менее интенсивное. Если развиваются осложнения, требуется операция.

В большинстве случаев нефроптоз 1-2 степени лечится консервативно, без операции. Для стабилизации почки назначаются специальные бандажи. Регулярно проводится наблюдение и контроль стояния органа.

Иногда уменьшать подвижность почек помогают специальные упражнения. В случае уменьшения жировой подушки рекомендуется диета для набора массы тела. Тем не менее, наиболее ощутимые результаты дает бандаж или хирургия.

Бандаж при опущении почек

Если операция не показана или нежелательна, пациенту с нефроптозом назначается бандаж. Повязка уменьшает подвижность почки и часто способствует ее закреплению в более благоприятной зоне.

Хороший бандаж при опущении почек выполняет несколько функций. В первую очередь, подобный пояс несколько повышает внутрибрюшное давление и «включает» удерживающую органы подушку.

Дополнительные ребра жесткости препятствуют избыточным движениям и также оберегают почки от перемещений. Для усиления эффекта под бандаж можно вкладывать объемные подушечки. В некоторых случаях они еще лучше стабилизирую блуждающую почку.

Если повязка правильная и выбрана точно по размеру, она будет эффективной и удобной.

В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии сертифицированные, удобные, гипоаллергенные и прочные бандажи для поясницы. Различие форм, свойств и размеров позволяет выбрать наиболее подходящий именно для Вас вариант. Опытные консультанты подберут необходимое изделие и ответят на все вопросы.

Нефроптоз

Качание пресса при нефроптозе

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. Незначительный и умеренный нефроптоз протекает бессимптомно; при нарушениях уродинамики и гемодинамики возникают боли в пояснице, гематурия, артериальная гипертензия, пиелонефрит, гидронефроз, нефролитиаз. Распознавание патологии проводится с помощью УЗИ почек, экскреторной урографии, ангиографии, МСКТ, нефросцинтиграфии. Хирургическое лечение требуется при вторичных изменениях и заключается в фиксации почки в ее анатомически правильном положении – нефропексии.

В норме почки обладают определенной физиологической подвижностью: так, при физическом усилии или акте дыхания происходит смещение почек в пределах допустимой границы, не превышающей высоту тела одного поясничного позвонка. В том случае, если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании – 3-5 см, можно говорить о патологической подвижности почки или нефроптозе.

Правая почка обычно находится на 2 см ниже левой; у детей почки располагаются ниже нормальной границы и занимают физиологическое положение к 8-10-летнему возрасту. В своем анатомическом ложе почки фиксированы связками, окружающими фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. Нефроптоз чаще наблюдается у женщин (1,5%), чем у мужчин (0,1%) и, как правило, бывает правосторонним.

Качание пресса при нефроптозе

Нефроптоз

В отличие от врожденной дистопии почки, данная патология является приобретенным состоянием.

К развитию нефроптоза приводят патологические изменения в удерживающем почку аппарате – брюшинных связках, почечном ложе (фасциях, диафрагме, мышцах поясницы и брюшной стенки), собственных жировых и фасциальных структурах.

Гипермобильность почки также может быть обусловлена уменьшением ее жировой капсулы или неправильным положением сосудов почечной ножки.

К развитию нефроптоза предрасполагают:

  • низкий мышечный тонус брюшной стенки
  • резкая потеря массы тела
  • тяжелая физическая работа
  • силовые виды спорта, травмы поясничной области.

Заболевание часто встречается у людей с системной слабостью соединительной ткани и связочного аппарата – гипермобильностью суставов, висцероптозом, близорукостью и т. д.

Нефроптозу наиболее подвержены люди определенных профессий: водители (в связи с постоянно испытываемой вибрацией при тряской езде), грузчики (в связи с физическим напряжением), хирурги и парикмахеры (ввиду длительного нахождения в вертикальном положении).

Опущение почки может сочетаться с различные врожденными аномалиями скелета – недоразвитием или отсутствием ребер, нарушением положения поясничных позвонков.

В периоде полового созревания нефроптоз может возникать у подростков астенического конституционального типа, а также в результате быстрого изменения пропорций тела при бурном росте.

У женщин патология может быть обусловлена многочисленными беременностями и родами, особенно крупным плодом.

По степени смещения почки ниже границ физиологической нормы в современной урологии выделяют 3 степени нефроптоза. При I степени нижний полюс почки опускается более чем на 1,5 поясничных позвонка.

При II степени нижний полюс почки смещается ниже 2-х поясничных позвонков. Нефроптоз III степени характеризуется опущением нижнего полюса почки на 3 и более позвонков.

Читайте также:  Качайте пресс бока уйдут

Степень опущения почки влияет на клинические проявления заболевания.

В начальной стадии во время вдоха почка пальпируется через переднюю брюшную стенку, а при выдохе скрывается в подреберье. В вертикальном положении больных могут беспокоить тянущие односторонние боли в пояснице, дискомфорт и тяжесть в животе, которые исчезают в положении лежа.

При умеренном опущении в вертикальном положении вся почка смещается ниже линии подреберья, однако может быть безболезненно вправлена рукой. Боли в пояснице более выражены, иногда распространяются на весь живот, усиливаются при нагрузке и исчезают, когда почка занимает свое место.

При нефроптозе III степени в любом положении тела почка находится ниже реберной дуги. Абдоминальные и поясничные боли становятся постоянными, не исчезают в положении лежа. Могут развиваться почечные колики, появляться расстройства функции ЖКТ, неврастеноподобные состояния, реноваскулярная артериальная гипертензия.

Развитие болевого почечного синдрома связывается с возможным перегибом мочеточника и нарушением пассажа мочи, растяжением нервов, а также перегибом почечных сосудов, ведущим к ишемии почки.

Неврастенические симптомы (головная боль, утомляемость, раздражительность, головокружение, тахикардия, бессонница), вероятно, обусловлены хронической тазовой болью. Со стороны ЖКТ определяются потеря аппетита, тошнота, тяжесть в подложечной области, запоры или, наоборот, поносы.

В моче выявляется гематурия, протеинурия; в случае присоединения пиелонефрита – пиурия.

Периодический или постоянный уростаз, вызванный перегибом мочеточника, создает условия для развития инфекции в почке и присоединения пиелонефрита, цистита. В этих случаях мочеиспускание становится болезненным и учащенным, отмечается озноб, лихорадка, выделение мутной мочи с необычным запахом. В дальнейшем на фоне уростаза повышается вероятность развития гидронефроза, камней в почке.

Вследствие натяжения и перегиба питающих почку сосудов развивается стойкое повышение АД с гипертоническими кризами. Ренальная гипертензия характеризуется крайне высокими цифрами АД, которое иногда доходит до 280/160 мм рт. ст.

Перекрут сосудистой ножки почки приводит к локальному вено- и лимфостазу. При двустороннем нефроптозе рано нарастают признаки почечной недостаточности – отеки конечностей, усталость, тошнота, асцит, головная боль.

Пациентам может потребоваться проведение гемодиализа или трансплантации почки.

Распознавание нефроптоза основывается на жалобах пациента, данных осмотра, пальпации почки, результатах лабораторной и инструментальной диагностики. Обследование выполняется в положении больного не только лежа, но и стоя.

Проведение полипозиционной пальпации живота позволяет выявить подвижность и смещаемость почки. Измерение и мониторинг АД показывает увеличение значений кровяного давления на 15-30 мм рт. ст. при смене горизонтального положения тела на вертикальное.

В анализах мочи определяется эритроцитурия, протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия.

  • УЗИ почек. Проводится в положении стоя и лежа, отражает локализацию почки, изменения ее расположения в зависимости от положения тела. С помощью сонографии удается выявить воспаление в почечной ткани, конкременты, гидронефротическую дилатацию чашечно-лоханочного комплекса. Проведение УЗДГ сосудов почек необходимо для визуализации сосудистого русла почки, определения показателей кровотока и степени нарушения почечной гемодинамики.
  • Рентгенодиагностика. Экскреторная урография позволяет оценить степень патологического опущения почки по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки. Обзорная урография при нефроптозе, как правило, неинформативна. Проведение почечной ангиографии и венографии требуется для оценки состояния почечной артерии и венозного оттока. Высокоточной и информативной альтернативой рентгеноконтрастным методам служат КТ, МСКТ, МРТ почек.
  • Сцинтиграфия. Динамическая радиоизотопная нефросцинтиграфия показана для выявления нарушения пассажа мочи и функционирования почки в целом. 

Различные исследования органов ЖКТ (рентгеноскопия желудка, ирригоскопия, колоноскопия, ЭГДС) необходимы для выявления смещения внутренних органов – спланхноптоза, особенно при двустороннем нефроптозе.

Качание пресса при нефроптозе

КТ-урография. Низкое положение правой почки по сравнению с противоположной стороной.

При патологии I степени проводится консервативная терапия. Пациенту назначается ношение индивидуальных ортопедических приспособлений (бандажей, корсетов, поясов), лечебная гимнастика для укрепления мышц спины и брюшного пресса, массаж мышц живота, санаторное лечение, ограничение физических нагрузок, при недостаточном весе – усиленное питание.

При нефроптозе II-III степени, осложненном нарушением гемодинамики, уродинамики, хроническим болевым синдромом, пиелонефритом, нефролитиазом, гипертензией, гидронефрозом, требуется хирургическая тактика – проведение нефропексии.

Суть вмешательства заключается в возвращении почки в ее анатомическое ложе с фиксацией к соседним структурам. В постоперационном периоде требуется длительный постельный режим, нахождение в кровати с приподнятым ножным концом для надежного укрепления почки в своем ложе.

Нефропексия не показана при спланхноптозе, тяжелом интеркуррентном фоне, пожилом возрасте больного.

https://www.youtube.com/watch?v=EkG5XxTlz6I

После своевременной нефропексии, как правило, нормализуются показатели АД, исчезают боли. При запоздалом лечении могут развиваться хронические состояния – пиелонефрит, гидронефроз. У лиц с нефроптозом профессиональная деятельность не должна быть связана с долгим нахождением в вертикальном положении или тяжелыми физическими нагрузками.

Профилактика нефроптоза включает формирование правильной осанки у детей, укрепление мышц брюшного пресса, недопущение травм, исключение постоянного воздействия неблагоприятных факторов (тяжелой физической деятельности, вибрации, вынужденного вертикального положения тела, резкого похудения). Беременным рекомендуется ношение дородового бандажа. При появлении тянущих болей в пояснице в положении стоя, необходимо незамедлительное обращение к врачу-нефрологу.

Что такое нефроптоз: все подробности про опущение почек * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Нефроптозом (или же опущением почки) называют состояние, при котором почка оказывается патологически подвижной и способна смещаться книзу из области поясницы. При этом патологическом состоянии почка может как возвращаться в свою исходную, правильную позицию, так и не возвращаться. Болезнь выявляется на УЗИ.

Стоимость услуг уролога в нашей клинике

Первичный консультативный приём врача с высшей категорией 1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ 500 руб.
УЗИ почек  в стандартном режиме и с применением допплерографических методик 1200 руб.
УЗИ мочевого пузыря 500 руб.
УЗИ малого таза с применением допплерографических методик 1200 руб
Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)
*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

Норма и отклонения

В норме почка находится в стабильно зафиксированном положении, удерживаясь связками из соединительной ткани, мышц брюшины и диафрагмы. К почке подходят почечная артерия и вена, которые отвечают за кровоснабжение, и отходит мочеточник.

У здорового человека почка может двигаться на 1-2 см по вертикали (движение органа не должно превышать высоту поясничного позвонка, а это 2-4 см ), при нефроптозе почка может опуститься из области подреберья в тазовую область или область брюшины. Нефроптозом также считается поворот почки вокруг оси.

Так как почка имеет большие компенсаторные возможности, болезнь может долго не давать о себе знать. Постепенно происходит ослабление поддерживающих почку тканей, возникают патологические нарушения нормального мочеоттока, в результате чего повышается внутрипочечное давление и нормальный процесс кровообращения в почке нарушается.

Причины опущения почки

Нефроптозом страдают представители обоих полов, но у женщин это заболевание проявляется гораздо чаще. Это связано с анатомическим строением женского организма, в первую очередь связанным с репродуктивной функцией:

  • Повышенная эластичность связок.
  • Широкий таз.
  • Сниженный тонус брюшной стенки
  • Отсутствие склонности к висцеральному ожирению (жир не откладывается на внутренних органах).

Нефроптоз развивается постепенно в течении всей жизни и чаще всего бывает у худощавых женщин репродуктивного возраста

Симптомы: как узнать, что почки опускаются

Пациент может отметить следующие признаки: 

  • Боль ноющего, чаще тянущего характера в поясничной области. Неприятные ощущения усиливаются в положении стоя, во время физических нагрузок, в конце трудового дня. Боль уменьшается в лежачем положении на спине или на том боку, в котором неприятные ощущения выражены более явно.
  • Внезапные или, напротив, вялотекущие боли в области живота.
  • Гипотония/гипертония.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Расстройства неврологического характера (мигрени, головокружения).
  • Снижение защитной способности организма (ухудшение иммунитета).
  • Нервное истощение и расстройства сна (чаще бессонница, чем сонливость).
  • Снижение аппетита.
  • При сдаче общего анализа мочи в моче появляется белок.
  • Уровень эритроцитов в моче, превышающий допустимую норму, говорит о гематурии, то есть о выделении мочи со следами крови, а это дает основание подозревать присутствие такого осложнения опущения почки, как пиелонефрит.

При возникновении боли в пояснице необходимо обратиться к урологу и пройти УЗИ почек, возможно появится необходимость в консультации других специалистов. Чем раньше будет выявлен нефроптоз, тем проще вылечить это заболевание не прибегая к оперативному вмешательству.

Стадии заболевания

Симптоматика нефроптоза и ее интенсивность зависят от стадии нефроптоза. Различают 3 стадии. С развитием каждой стадии симптомы болезни становятся все более выраженными, постоянными и болезненными.  Нефроптоз 1 стадии — опущение нижнего полюса почки на 1,5 поясничных позвонка.

Почка опускается только при положении человека стоя (вертикально). Когда пациент находится в лежачем положении, смещенный ранее орган возвращается на свое нормальное место.

Обычно при первой стадии человек испытывает только периодические болезненные ощущения в пояснице, которые связывает с другими причинами, характерна непостоянная боль в животе.

Читайте также:  Спазмы пресса после тренировки

Может быть резкая боль в поясничном отделе позвоночника, которая длится от нескольких минут до 1-2 часов и может сопровождаться тошнотой, бледностью, холодным потом.

Диагностировать нефроптоз на этой стадии достаточно непросто, обычно больной обращается с жалобами к врачу уже на следующих стадиях этого патологического состояния. Нефроптоз 2 стадии — опущение нижнего полюса почки на расстояние двух позвонков.

Почку нетрудно прощупать, если тело человек находится в вертикальном положении. Симптомы патологии отличаются от предыдущей стадии более высокой интенсивностью, часто пациентами отмечается резкая боль в поясничной области.

Нефроптоз 3 стадии — опущение нижнего полюса почки на три позвонка, то есть почка своим нижним вектором может уходить в тазовую область. Почка прощупывается в любом положении тела. При 2 и 3-х стадиях симптомы усиливаются и приобретают постоянный характер.

Типы нефроптоза: какая почка опускается

Различают три типа болезни в зависимости от того какой именно из парных органов опускается:

  • Правосторонний нефроптоз — опущение правой почки. Зачастую именно эта разновидность заболевания диагностируется чаще всего, в норме правая почка располагается немного ниже, чем левая и имеет менее развитый более связочный аппарат.
  • Левосторонний нефроптоз — опущение левой почки. Диагностируется не так часто, как предыдущая разновидность.
  • Двусторонний нефроптоз. При этой разновидности смещаются книзу обе почки. В клинической практике двусторонний нефроптоз диагностируется крайне редко и обуславливается, как правило, врожденным аномальным расположением почек.

Опущение почки. Причины и последствия

Существуют несколько причин нефроптоза. Самые распространенные:

  • Физические травмы поясничной области и зоны живота (ушибы, раны острыми предметами, растяжения мышц).
  • Резкое похудение и набор веса за короткий промежуток времени. Это оказывает негативное влияние на жировые ткани и мышечный каркас тела (например, при резком похудении истощается жировая оболочка и почка может опуститься).
  • Период беременности и роды. Во время беременности все внутренние органы незначительно смещаются со своих нормальных мест, но именно почки страдают в большей мере, чем все остальные органы. После родов у женщин мышцы брюшной стенки становятся гораздо менее сильными, чем до беременности.
  • Врожденное аномально-патологическое расположение почек. Но такая ситуация встречается нечасто.
  • Систематическое поднятие тяжелых предметов. Воспалительное инфекционное заболевание почек не является причиной рассматриваемой нами патологии, а, наоборот, это одно из последствий опущения почки, то есть одно из осложнений. Чаще всего встречаются следующие осложнения нефроптоза:
  • Почечная инфекция. Мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застой мочи (как результат — распространение бактерий) и часто становится главной причиной развития пиелонефрита, цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом возникают частые и болезненные мочеиспускания, боль различной интенсивности в животе и пояснице, моча может иметь нехарактерный резкий запах, ОАМ выявляет белок, цвет мочи меняется, она становится мутнее, чем у здорового человек.
  • Почечная колика. Это одно из наиболее часто встречающихся осложнений нефроптоза. Характеризуется болевым приступом в боку, тошнотой, ознобом, тахикардией, снижением количества выделяемой мочи, появлением клеток крови и белка в ОАМ. Артериальная гипертензия. Артерия, питающая почку кровью, перегибается и сужается и, следовательно, начинаются проблемы с сосудами, наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления.
  • Мочекаменная болезнь. Застой мочи в мочевых путях и уменьшение скорости ее свободного оттока предрасполагает развитие мочевых камней в почках и мочевыводящих путях.
  • Гидронефроз. Перегибание мочеточника ведет к нарушению оттока и застою мочи в чашечно-лоханочной системе почки, что ведет к нарастающему расширению чашечек и лоханки с некрозом отмиранием) тканей органа.

Диагностика опущения почек

Диагностика нефроптоза и определение его стадии развития проводится в несколько этапов:

  • Осмотр врачом-урологом. Сбор анамнеза по течению болезни. Врач проводит осмотр с пальпацией поясницы и живота в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента. Назначение необходимых анализов и исследований.
  • Сдача общего анализа мочи и кала.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек в различных положениях тела больного (лежа, стоя).
  • По необходимости проводится внутривенная экскреторная урография: внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия снимков поясничной области, один из них в положении пациента стоя. Диагноз “нефроптоз” устанавливается только на основании ультразвуковой диагностики и урографии. Опущение почек симптомы и последствия могут иметь самые различные, поэтому крайне важно выявить не только наличие самой патологии, но и ее возможные осложнения Для этого специалист назначает дополнительные исследования, чаще всего биохимический анализ крови.

    Лечение нефроптоза почки

При 1 и 2 стадиях заболевания достаточно эффективно консервативное лечение:

  • Бандаж для поддержания и фиксации органа в правильном положении. Надевается утром на глубоком выдохе и снимается вечером.
  • Выполнение комплекса упражнений, которые способствуют укреплению мышц брюшины.
  • Диета, направленная на активное формирования жировых клеток, которые не дадут почке сместиться. Это эффективно при излишней худобе и особенно необходимо, если опущение почки вызвано резкой потерей массы тела.
  • Медикаментозная терапия. При данной патологии медикаментозная терапия это сопутствующее лечение, а не основное. Применяется только тогда, когда нефроптоз осложнен другим/другими хроническими заболеваниями, например гипертензией.
  • При 3 стадии, когда почка уже сместилась область малого таза, больному необходима операция — нефропексия, цель которой заключается в возвращении на место и фиксации почки в своем нормальном положении.

Сейчас такое оперативное вмешательство выполняется лапороскопически методом. Делаются 3 прокола по 0,5 см каждый. Почка укрепляется при помощи специальной сетки и не дает ей сместится вниз. Послеоперационный период длится недолго — от двух до трех дней. В некоторых особенно сложных случаях выполняется полостная операция. Показаниями к операции считаются:

  • снижение работоспособности опущенной почки,
  • постоянные интенсивные боли,
  • кровь в моче,
  • гидронефроз,
  • артериальная гипертензия,
  • хронический пиелонефрит.

Что можно есть

Цель диеты — резко сократить содержание экстрактивных веществ, чтобы радикально уменьшить раздражение ими больной почки и повысить выведение недоокисленных продуктов обмена веществ из организма и оказать противовоспалительное действие.

Питание при нефроптозе должно быть разнообразным и содержать все необходимые вещества. Кушать надо шесть раз в день, ежедневно выпивать около 1 литра воды. Готовить продукты лучше без добавления соли, а если и использовать ее, то добавлять в конце приготовления блюда (разрешено до 5 г соли в сутки).

Диета подразумевает полное исключение следующих продуктов и блюд:

  • консервы,
  • газированные напитки,
  • соленья и копчености,
  • торты, кремы, сметану, сливки.

Больному необходимо включить в ежедневный рацион питания молоко кисломолочные продукты творог овощи, фрукты разнообразные каши. Диета должна быть калорийной, но необходимо избегать переедания.

Профилактика опущения почек

Для профилактики опущения почки необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни, заниматься лечебной физкультурой, полезно плавание,
  • поддерживать иммунитет- закаливание, курсы определенных витаминов,
  • избегать травм поясничного отдела позвоночника,
  • при малейшей боли обращаться к специалисту,
  • не допускать резких скачков массы тела в обе стороны,
  • один раз в 12 месяцев нужно проходить профосмотр у врача-уролога,
  • делать УЗИ органов малого таза и сдавать общий анализ мочи не реже одного раза в год.

Лечебный физкультурный комплекс (ЛФК)

Лечебный физкультурный комплекс — основной вид консервативного лечения, хорошо помогает вернуть блуждающий орган в нормальное положение на 1-2-ых стадиях болезни.

Большая часть упражнений выполняется лежа. Сначала рекомендуется выполнять стартовый комплекс, который под силу любому человеку:

  1. Лечь на пол и поднимать сведенные вместе ноги вверх. Выполнять медленно и плавно. Вдох — на усилие, выдох на расслабление.
  2. Лежа на полу поднять вверх руки и сцепить их в замок, ноги поднять параллельно полу и выполнять скручивания, поворачивая руки вправо и влево. Поворот, расслабление.

Основной комплекс основан преимущественно на упражнениях, которые выполняются ногами:

  1. Лежа на боку поднимать прямую ногу вверх. Выполнить по 8 раз для каждой ноги. Лежа на спине согните ноги в коленях и поочередно подтягивайте их к животу. Выполнить по 5 — 8 раз для каждой ноги.
  2. “Велосипед”. Лежа на спине поднимите согнутые в коленях ноги и крутите педали 2 минуты. Лежа на спине на вдох поднимайте прямые ноги вверх, на выдох медленно опускайте. Выполнить 6 раз.
  3. Лежа на спине поднять ноги под 90 градусов к телу, медленно разводить ноги и сводить вместе. Выполнить 6 раз.
  4. “Кошечка”. В лежачем положении тела с упором на колени, ладонями упереться в пол, выгибать спину вверх, вниз. Выполнить 15 раз.

Выполнение комплекса упражнений очень положительно влияет на больных нефроптозом, но выполнять его нужно ежедневно. Для этого необходимо выделить около 25-ти минут в день, при этом не стоит заниматься упражнениями сразу после еды. Физкультуру нужно делать на ровной и твердой поверхности.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *