Мышцы нижней части брюшного пресса

Мечтаете о сильном прессе? Мы подготовили для вас самые эффективные упражнения на пресс, которые не только вам понравятся, но и приведут в форму. Мы верим, что вы хотите сжечь жир и открыть для себя потенциал ваших мышц. Однако следует отметить, что для этого нужно тренировать все тело.

Вам нужно похудеть в бедрах или ягодицах? У нас плохие новости для вас. Такого не бывает. Нельзя похудеть только в одной части тела.

Аманда Батлер, сертифицированный тренер и инструктор, которого вы увидите в анимациях, говорит: «Вы должны тратить калории в сочетании со сбалансированной диетой. Вы наверняка слышали, что пресс создается на кухне».

Ну, это не причина игнорировать скручивания и планку «Важно тренировать пресс, потому что это центр нашего баланса», – говорит Батлер. Кроме того, сильный пресс может уменьшить боль в спине».

Вы не знаете, как эффективно задействовать мышцы нижней части живота? Вы такие не одни. «Нижняя часть живота укрепляется тяжелее, потому что именно там наш организм накапливает большую часть лишнего жира». Женщинам сделать это еще сложнее, потому что в этой области гормон эстроген хочет естественно сохранить жир.

 Лучшие упражнения для нижней части живота

Но прежде чем мы начнем, мы должны подготовить вас к тому, что вас немного побеспокоит крепатура. Вы готовы? Не забудьте про полотенце. И не только для того, чтобы вытереть пот, но и в некоторых упражнениях, в качестве инвентаря под колени.

Выполняйте каждое упражнение в течение 30 секунд с 10-секундным отдыхом между движениями. Сделайте такой круг от 1 до 3 раз.

1. Удар пятки о землю

Лягте на спину, руки на пол вдоль туловища, ноги согнуты и держите ступни так, как если бы они лежали на невидимом стуле. Удерживайте одну ногу в этом положении и медленно опускайте другую, как если бы мы хотели поставить ее на землю. Не забудьте во время упражнения напрягать мышцы пресса.

Мышцы нижней части брюшного пресса

2. Альпинист

Начните из положения высокой планки, затем поднимите правую ногу и поднесите колено к груди. Когда возвращаете правую ногу в исходное положение, то же самое сделайте с левой ногой. Чередуйте ноги с такой скоростью, с которой сможете. Держите пресс все еще в напряжении и не поворачивайтесь.

Мышцы нижней части брюшного пресса

Вас можуть зацікавити ці продукти:

3.Ножницы

Лягте на спину, положите руки за голову и приподнимите голову и плечи с пола. Используя мышцы пресса, поднимите ноги немного выше земли и выполните чередующиеся махи ногами в стороны. Сосредоточьтесь на том, чтобы не напрягать шею и не подталкивать подбородок вперед.

Мышцы нижней части брюшного пресса

4.  Подтягивание ног к рукам

Для этого упражнения нам понадобится полотенце. Начните в положении планки с обеими ногами на полотенце. Напрягайте мышцы пресса и скольжениемподтягивайте ноги к рукам. Во время этого движения бока должны подниматься из положения планки к потолку. Медленно переместите ноги обратно в исходное положение.

Мышцы нижней части брюшного пресса

5. Подъем ровных ног

Снова лягте на спину. Положите руки на пол рядом с ягодицами и напрягите пресс. Поднимите ноги на уровне 90 ° и старайтесь держать их ровно. Затем медленно опускайте их на землю.

Примечание: Если у вас присутствует боль в пояснице, не выполняйте это упражнение.

Мышцы нижней части брюшного пресса

6. Альпинист накрест 

Из положения планки с горизонтальным корпусом и напряженным прессом поднимите правую ногу и подтолкните правое колено к левому локтю. Когда вернете правую ногу в исходное положение, поднимите левую ногу и потяните левое колено к правому локтю. Потом продолжайте менять ноги по такому принципу.

Мышцы нижней части брюшного пресса

7.  Сгибание колен

Вам понадобится полотенце для этого упражнения. Начните снова из положения высокой планки с обеими ногами на полотенце. Напрягите мышцы живота и одновременно подтягивайте обе ноги к груди. При этом концентрируйтесь на том, чтобы спина не горбилась и не провисала. В конце верните ноги в исходноеположение.

Мышцы нижней части брюшного пресса

8. Планка в стороны

Начните с положения планки на предплечьях. Удерживайте это положениев течение 10 секунд, затем повернитесь на бок и опритесь на правое предплечье, стойте так в течении 10 секунд.

Посмотрите анимацию, чтобы полностью понять как делать это упражнение. Вернитесь к центру и наклонитесь на левое предплечье на 10 секунд.

Продолжайте чередовать предплечья, причем в этот момент пресс напряжен, и мы не позволяйте боковым сторонам падать.

Мышцы нижней части брюшного пресса

9.  Подъем в положения сидя

Лягте на спину, слегка раздвиньте ноги, колени ровно, руки над головой. Сделайте глубокий вдох. При выдохе поднимите руки, поднесите их друг к другу и используйте мышцы пресса, чтобы перейти в сидячее положение. Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите.

Мышцы нижней части брюшного пресса

10. Jack Knife

Лягте на спину, слегка раздвиньте ноги, прижмите левую руку к телу и вытяните правую над головой.

Сделайте вдох, а при выдохе, напрягите мышцы пресса, поднимите правую руку и вытяните ее вперед к левой ступне. Сделайте вдох и медленно вернитесь в исходное положение.

Повторите в течение 15 секунд, затем поменяйте сторону и продолжайте выполнять в течении 15 секунд.

Мышцы нижней части брюшного пресса

Вы попробуете эти упражнения на нижнюю часть живота? Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, пожалуйста, поддержите её, поделившись ею.

Мышечно-тонический синдром

Мышцы нижней части брюшного пресса

Самым частым проявлением дегенеративных патологий позвоночника является мышечно тонический синдром. Длительное и стойкое напряжение мышц, отвечающих за поддержание стабильности позвоночных сегментов, приводит к формированию болезненных «триггерных точек». И только комплексное лечение, направленное на оптимизацию различных звеньев двигательной системы, позволяет существенно облегчить состояние пациента.

Браеску М. Н.

Физический терапевт • стаж 9 лет

29 Июня 2021 года

Дата проверки: 29 Июня 2021 года

Чрезмерные статические нагрузки и микротравмирование позвоночных структур влечет за собой рефлекторное напряжение мышц, ограничение их подвижности и формирование неоптимального двигательного стереотипа.

Основной причиной мышечно-тонического синдрома являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи) и нарушения осанки, связанные с врожденными аномалиями развития и деформацией спинного хребта.

Читайте также:  Как накачать пресс без физической нагрузки

Спровоцировать болезненный мышечный спазм может:

  • переохлаждение
  • резкое движение
  • травматическое повреждение
  • длительное нахождение в статической позе

Под воздействием провоцирующих факторов в мышцах происходят биохимические процессы с выделением медиаторов воспаления, вызывающих рефлекторное сокращение мышц.

Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли.

Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность.

Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела чаще всего становится следствием тяжелых физических нагрузок. Напряжение грушевидной мышцы может повлечь за собой боль в области ягодицы, тазобедренного сустава. В случае сдавливания седалищного нерва возможно онемение одной из конечностей.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела проявляется цервикальными болями, болевыми ощущениями в шее, усиливающимися при разгибании и поворотах головы, гиперстезией 4-го и 5-го пальцев руки.

Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.

Классификация мышечно-тонических синдромов

Существует несколько разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов. Они классифицируются в зависимости от локализации:

  • компрессионный синдром передней лестничной мышцы: охватывает область III-VI шейных позвонков и верхнее ребро. При мышечном спазме сдавливается подключичная артерия и плечевое нервное сплетение
  • синдром грушевидной мышцы: сдавливание седалищного нерва и нижней ягодичной артерии
  • фасеточный синдром: локальная болезненность и тугоподвижность в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Сопровождается подвывихами позвоночных сегментов, разрывом суставных капсул. В зависимости от локализации пораженного фасеточного сустава боль может отдавать в голову, плечи, грудь, поясничный, крестцовый отдел, бедро или ягодицу

Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • клинический осмотр
  • сбор жалоб и уточнение неврологического анамнеза
  • функциональную рентгенографию позвоночника
  • МРТ
  • электронейромиографию (исследование биоэлектрических потенциалов мышц, позволяющее диагностировать мышечно-тонический синдром поясничного отдела при симптомах радикулопатии)

Самым информативным, безопасным и безболезненным методом нейровизуализации признана магнитно-резонансная томография. Она дает максимально точную оценку состоянию позвоночника и спинного мозга, позволяет выявить протрузии и межпозвонковые грыжи, определить их размеры и локализацию.

Перейти

Лечение мышечно-тонического синдрома – компетенция вертебро-невролога. Врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника и поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, работает в тесном сотрудничестве с мануальными терапевтами, реабилитологами и другими узкопрофильными специалистами.

Врач высшей категории

Мышцы нижней части брюшного пресса

Мышцы нижней части брюшного пресса

Мышцы нижней части брюшного пресса

Врач первой категории

Мышцы нижней части брюшного пресса

Врач первой категории

Мышцы нижней части брюшного пресса

Мышцы нижней части брюшного пресса

Мышцы нижней части брюшного пресса

Мышцы нижней части брюшного пресса

Вертеброгенные болевые синдромы в большинстве случаев лечатся консервативно. Поэтапный комплекс лечебных мероприятий включает:

  • медикаментозное купирование боли и воспаления (НПВП)
  • улучшение трофики мышечных тканей и активизацию обмена веществ
  • физиотерапевтические процедуры
  • иглорефлексотерапию
  • массаж спины, поясницы и конечностей

В курс лечения мышечно-тонического синдрома шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника обязательно включается витаминотерапия. При этом используются нейротропные витамины группы В, стимулирующие регенеративные процессы в структурах центральной и периферической нервной системы.

Для укрепления мышечно-связочных структур и ускоренного восстановления нарушенного двигательного стереотипа проводится:

  • лечебная физкультура (упражнения на растяжение и расслабление напряженных мышц)
  • постизометрическая релаксация
  • занятия на лечебных тренажерах

Комплексная программа физической реабилитации пациентов с рефлекторным миотоническим синдромом помогает эффективно деактивировать триггерные точки, устранять мышечные спазмы и увеличивать объем движений в пораженных отделах позвоночника.

Запущенный болевой мышечно-тонический синдром, развивающийся на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в различных структурах опорно-двигательного аппарата, существенно ухудшает качество жизни человека, нарушает двигательную активность, сон и психоэмоциональное состояние. Вначале функциональная, а затем органическая фиксация пораженных участков приводит к неправильному распределению нагрузок и ускоренному износу костно-хрящевых структур.

Для профилактики мышечных спазмов рекомендуется вести активный образ жизни, поддерживать правильное положение тела при работе в стоячем или сидячем положении, обязательно делать растяжку и разогрев перед занятиями спортом.

Реабилитационно-восстановительный центр «Лаборатория движения», основанный на базе клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит безмедикаментозное лечение взрослых пациентов с миофасциальными синдромами. Индивидуальная оздоровительная программа включает:

  • упражнения ЛФК для устранения спазмов и нормализации мышечного корсета
  • физиопроцедуры (УВТ, лечение ультразвуком, лазером и пр.)
  • избирательный лечебный массаж
  • кинезиотерапию
  • мануальные техники
  • расслабление мышц методом постизометрической релаксации
  • занятия на петлевом биомеханическом комплексе

Для записи на консультативный прием и получения рекомендаций по восстановлению в домашних условиях оставляйте заявку на сайте «Лаборатории движения» или звоните по контактному номеру телефона.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Результативные физические упражнения для мышц нижнего пресса дома – Medaboutme.ru

Невозможно разделить мышцы живота на отдельные участки — это единая мышечная единица. Но нижний и верхний пресс работают в тесной взаимосвязи между собой. Накачать отдельную часть можно лишь с помощью специальных упражнений.

Главным препятствием на пути к цели будет тот факт, что нижний пресс — место для скопления жира у женщин. И для его проработки потребуется много сил и терпения.

В процессе эволюции человека видоизменялся не только его облик, но и функции отдельных мышц. С переходом на прямохождение мышцы живота стали выполнять важнейшую функцию.

Ключевая их роль — в поддержании баланса и равновесия таза в вертикальном положении. Также они фиксируют таз при беге или ходьбе.

Мышцы пресса — это своего рода защитный механизм, обволакивающий внутренние органы, поддерживая их в неподвижном состоянии.

Специфика развития мышц живота заключается в многократных повторениях тренировочных элементов. Анатомически сложилось так, что мышцы пресса обладают хорошей способностью к выносливости, потому их проработка требует регулярного проведения тренингов.

Физические упражнения для брюшного пресса также являются профилактикой заболеваний дыхательной системы человека, сбоев в функционировании почек и селезенки, защитой от грыж и протрузий. Развитие пресса помогает снабжать внутренние органы кровью и кислородом. Люди с сильным прессом часто избавлены от проблем с ЖКТ.

Мышцы пресса могут быть объемными и сильными, но они не будут выделяться и эстетично смотреться пока процент жира в организме будет высоким.

Специфика строения мышц брюшного пресса одинаковая как у мужчин, так и у женщин. В обоих случаях работает одна и та же мускулатура. Вот только структура и размер пресса могут быть индивидуальными, исходя из генетики.

Читайте также:  Какие упражнения нужны для пресса для девушек

Мышцы нижней части брюшного пресса

В отличие от других мышц человека брюшная полость требует к себе повышенного внимания в рационе питания. Детально калории можно не подсчитывать, но оградить себя от мучной и жирной пищи все-таки стоит.

Чтобы пресс эффективно прорабатывался, необходимо включать в свою программу и кардио тренировки — несколько раз в неделю бег или плавание.

Это поможет держать вес в балансе и не позволит жиру откладываться в нижней части живота.

Развитие пресса невозможно представить без статики и изометрии.

В свою тренировку необходимо включать физические упражнения, в которых напрягается только одна целевая мышца и находится в длительном сокращении долгое время.

Это позволит обрести рельефность и детализацию мышц пресса. При этом тренинги нужно выстраивать так, чтобы гармонично прорабатывались все зоны живота в различных плоскостях и под разными углами.

Тренировку прямых мышц живота необходимо выполнять с округленной поясницей. Физические упражнения с прямой спиной могут привести к чрезмерному давлению на поясничный отдел позвоночника.

Важно понимать, что при интенсивных комплексных упражнениях может появиться боль в животе. Это связано с нерегулярными тренировками или, наоборот, с перетренированностью мышц.

Не стоит забывать о постоянстве тренингов и правильном питании. Прокачка красивого брюшного пресса подразумевает целый комплекс неотъемлемых компонентов, а также стиль жизни. Потому надо постоянно контролировать питание, выполнять кардио и интенсивные тренировки. Стоит забыть о занятиях на месяц или два, и достигнутый результат сойдет на нет.

Мышцы нижней части брюшного пресса

У девушек мышцы брюшного пресса наиболее подвержены накоплению жира, так как находятся вблизи детородных органов.

Жировая прослойка создает усиленную защиту для будущего ребенка, а анатомическое строение нижней части пресса заключается в повышенной эластичности мускулатуры. Потому накачать идеальный пресс девушкам бывает весьма непросто.

Тренировать его лучше комплексно и совмещать с низкоуглеводными диетами. Физические упражнения для девушек:

Стартовое положение — лежа на полу. Ноги подняты на 90 градусов. Отрывая таз от пола, надо тянуть прямые ноги к голове и возвращать в изначальную позу. Выполнить 25-30 повторений.

Находясь в висе на турнике, нужно поднимать прямые ноги максимально высоко. Сделать 10 повторений.

Исходное положение — лежа на спине. Ноги приподняты от пола на 15-20 см. Надо разводить ноги в разные стороны при максимальной амплитуде. Выполнять следует максимальное количество повторений, чтобы эффективнее включить пресс в работу.

Стартовая поза остается неизменной. Руки за головой. Необходимо имитировать езду на велосипеде, сокращая мышцы брюшного пресса. Выполнять максимальное количество раз.

Строить программу тренировок надо исходя из собственной физической подготовки и толщины подкожного жира. Визуально кубики пресса будут проявляться только при минимальной жировой прослойке.

Мужчинам, как и женщинам, также не стоит забывать о правильном питании. И лучше отказаться от алкоголя. Даже легкое опьянение отдаляет на шаг от заветной цели. Еще алкоголь снижает уровень тестостерона, который так необходим мужчинам для роста мышц. Комплекс базовых упражнений для мужчин:

Первоначальное положение — сидя на полу. Руки упираются в пол. Ноги выпрямлены и подняты на 15-20 см от его поверхности. Необходимо подтянуть колени к животу и вернуть их на исходную позицию. Выполнить 25-30 повторений.

Стартовая поза — лежа на спине. Руки надо подложить под таз. Прямые ноги поднимаются на 45-60 градусов и опускаются. В верхней и нижней точках необходимо делать паузу. Можно поднимать и по одной ноге. Количество повторений — 15-20.

  • Подведение коленей в планке.

Стоя в планке, надо попеременно подтягивать к себе одну ногу и возвращать ее в первоначальное положение. Выполнить по 15-20 раз на каждую конечность.

Правильный контроль дыхания также играет огромную роль в тренингах для пресса. Фаза сокращения мускулатуры должна проходить на вдохе, а расслабления — на выдохе. Развитые мышцы пресса помогут увеличить силовые показатели и в других базовых упражнениях, поскольку они задействованы практически в каждом тренировочном элементе.

Синдром ущемления переднего кожного нерва как причина болей в животе

Боль в животе или абдоминальная боль ― частая причина обращения пациента за медицинской помощью. За 5-летний период наблюдения до половины лиц испытывают боли в животе.

Выделяют несколько типов болей в животе:

1) висцеральная ― связанная с поражением внутренних органов, чаще органов пищеварения. Для нее характерна неотчетливая локализация, т.е. зона боли лишь приблизительно соответствует зоне поражения. Эта боль нередко связана с приемом пищи, актом дефекации и т.д.

2) париетальная ― возникает при вовлечении в процесс воспаления париетальной брюшины. Боль обычно четко локализована, острая, режущая, колющая, и сопровождается симптомами раздражения брюшины.

3) отраженная боль ― возникает в том случае, когда несколько зон иннервированы одним сегментом спинного мозга. Например, боль в животе может наблюдаться при инфаркте миокарда.

4) проекционная боль ― возникает при поражении нервов, а место восприятия боли соответствует зоне, которую иннервирует этот нерв. 

В этой статье речь пойдет об одном из заболеваний, для которого характерна проекционная боль, а именно о синдроме ущемления переднего кожного нерва. Его также называют синдром прямой мышцы живота.

В англоязычной медицинской литературе используется термин ACNES (anterior cutaneous nerve entrapment syndrome, что в переводе на русский и означает синдром ущемления переднего кожного нерва), который мы далее будем использовать в этой статье.

ACNES ― одна из частых причин болей в животе, которая остается нераспознанной. В среднем распространенность этого синдрома составляет 1:1800-2000. У подростков один случай хронической боли в животе из восьми обусловлен синдромом ущемления переднего кожного нерва. До 2% случаев обращения пациентов в приемный покой стационара с острой болью в животе вызваны именно ACNES.

Читайте также:  Нужно ли качать пресс пауэрлифтерам

Патогенез ACNES

При ACNES в патологический процесс вовлечены нижние торако-абдоминальные межреберные нервы (Th8-Th12). Они проходят между внутренней косой и поперечной мышцами живота до точки, где достигают прямых мышц живота.

Здесь нервы делают поворот, чтобы войти в каналы прямых мышц живота. Предполагается, что сдавление нервов в зоне поворота и является ведущим механизмом развития ACNES.

Ущемление происходит вследствие сокращения мышц, что может вызвать дополнительное сдавливание нерва, его ишемию, и, как следствие, приводит к сильной боли.

Клиническая картина ACNES

Боль (тупая или острая) обычно локализована в определенной зоне ― по краю прямой мышцы живота в околопупочной области или в правом подреберье. Боль обычно носит хронический характер, она постоянная или частая, реже в виде отдельных эпизодов.

Зона боли в большинстве случаев может быть легко идентифицирована путем пальпации в болезненном месте. В редких случаях при ущемлении подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов (Th12-L1) боль может иметь нетипичную локализацию: в подвздошной области и паху.

Локализация боли в правом подреберье может имитировать приступ желчной колики.

Мышцы нижней части брюшного пресса

Боль может меняться в зависимости от позы человека, усиливаясь при нахождении в положении лежа на стороне боли или сидя. Уменьшаются болевые ощущения в положении лежа на спине. Кашель, смех, тряская езда, бег, ношение тугих поясов и корсетов, а также физические упражнения приводят к усилению боли в животе.

Диагностика ACNES

  • Диагностические критерии синдрома ущемления переднего кожного нерва включают в себя следующие положения:
  • 1) Односторонняя локализованная боль в брюшной стенке продолжительностью не менее 1 месяца;
  • 2) Наличие одностороннего болезненного участка («триггерная точка») на передней брюшной стенке размером около 2 см2, выявляемого нажатием указательным пальцем по  боковой границе прямой мышцы живота;

3) Положительный симптом Карнетта. Симптом Карнетта, названный в честь ученого, описавшего его в 1926 году, заключается в следующем: исследователь определяет точное место максимальной болезненности на брюшной стенке и просит пациента поднять голову и/или туловище, скрестив руки на груди. Усиление боли или постоянная боль во время этого движения указывает на то, что причина боли находится именно в брюшной стенке (положительный симптом Карнетта). Напротив, отрицательный симптом Карнетта указывает на другую причину боли (например, на патологию внутренних органов);

  1. 4) Положительный тест «щипка»: при захвате пальцами складки кожи и подкожной клетчатки выявляется локальная болезненность;
  2. 5) Изменение тактильной чувствительности кожи в ответ на легкое прикосновение и/или изменение температурной чувствительности кожи со снижением восприятия холода в области наиболее сильной боли;
  3. 6) Нормальные лабораторные данные (нет признаков воспаления или инфекции) при отсутствии хирургической причины боли;

7) Отсутствие патологии по данным визуализирующих методов исследования (в т.ч. УЗИ, компьютерной томографии);

8) Временное снижение выраженности боли, по крайней мере, на 50% после инъекции местного анестетика (обычно лидокаина) в «триггерной точке». 

Дифференциальная диагностика ACNES

Дифференциальный диагноз включает в себя различные заболевания с целью исключения других причин хронической боли в животе. При обследовании могут быть выявлены рубцовые изменения кожи, вызывающие раздражение и ущемление нервов, а также грыжи передней брюшной стенки (в т.ч. с признаками ущемления).

В большинстве случаев для исключения патологии органов брюшной полости требуется тщательное клиническое и лабораторное обследование.

Более сложной представляется дифференциальная диагностика с функциональными заболеваниями органов пищеварения, например, с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и функциональной абдоминальной болью.

Поскольку не существует специальных методов исследования, позволяющих поставить диагноз этих заболеваний, врачу приходится ориентироваться на типичные клинические проявления.

Не помогает даже диагностика ex juvantibus (диагноз, основанный на оценке результатов проведённого лечения), поскольку терапия эффективна далеко не у всех пациентов с СРК.

Для облечения разделения функциональной боли в кишечнике и боли, вызванной синдромом ущемления переднего кожного нерва, был разработан опросник ACNES Questionnaire. Значение индекса более 10 баллов делает диагноз функциональной боли в животе маловероятным.

Терапия ACNES

Лечение синдрома ущемления переднего кожного нерва включает в себя несколько подходов:

1) Системная терапия ― применение нестероидных противовоспалительных препаратов, слабых опиоидных анальгетиков (трамадол), парацетамола, противоэпилептических препаратов (габапентин) и антидепрессантов (амитриптилин). Увы, терапия этими средствами, которая часто помогает при других видах нейропатической боли, в случае ACNES обычно малоэффективна.

2) Местная терапия:

А. Инъекции в триггерную точку. Триггерная точка при ACNES представляет собой место защемления нерва, поэтому введение в эту зону местного анестетика оказывает и лечебный и (в сложных случаях) диагностический эффект. В качестве анестетика используют обычно 1% раствор лидокаина (10 мл) с добавлением стероидных гормонов или без них.

Эффект от лечения определяется как снижение выраженности боли на 50% и более, а длительность эффекта обычно превышает период полувыведения препарата. Добавление стероидных горомнов может привести к более стойкому облегчению боли, возможно, из-за их противовоспалительного действия и ослабления возбуждения нервов.

Однако их использование часто связано с побочными эффектами, в основном с атрофией мышц живота и системными побочными реакциями.

Слепой метод введения анестетика может привести к неверной зоне введения, вследствие чего в последнее время рекомендуется использовать ультразвуковой контроль. Использование аппарата УЗИ позволяет ввести лидокаин точно в зону поражения, избежать осложнений (попадания в брюшную полость).

Б. Химический невролиз. В литературе описано воздействие 96% этилового спирта или 5-6% раствора фенола для химического разрушения волокон защемленного нерва. Однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности и безопасности этого метода.

В. Радиочастотная абляция представляет собой обработку нервов или нервных ганглиев электроимпульсами высокой частоты.

Г. В качестве альтернативной методики исследовалось введение ботулинического токсина в триггерную зону под контролем УЗИ, однако отсутствуют данные о долгосрочной эффективности этого метода.

3) Хирургическое лечение:

А. Лапароскопическая передняя неврэктомия ― удаление участка защемленного нерва.

Б. Использование укрепляющей политетрафторэтиленовой сетки на проблемную область для предотвращения сжатия нерва.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *