Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Определение

Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами. В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

  • неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
  • полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
  • подвижные — диартрозы (самые многочисленные суставы).

Суставы состоят из суставных поверхностей, покрытых хрящевой тканью, суставной полости, капсулы, синовиальной оболочки и синовиальной жидкости. Жидкость заполняет все пространство внутри сустава, служит для питания и восстановления хряща, а также необходима для того, чтобы суставные поверхности скользили друг относительно друга и не травмировали хрящ. Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения. Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс Разновидности хруста в суставах Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

Возможные причины хруста в суставах

К причинам возникновения хруста в суставах относят:

  • присутствие пузырьков углекислого газа в полости сустава при резком движении;
  • воспаление, растяжение или слабость связочного аппарата сустава, из-за чего связки перестают прочно фиксировать поверхности сустава;
  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;
  • воспалительные заболевания суставов;
  • заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;
  • травмы суставов.

Заболевания, приводящие к возникновению хруста в суставах При заболеваниях связочного аппарата хруст возникает из-за трения воспаленных структур сустава или избыточного соприкосновения суставных поверхностей при недостаточной функции связочного аппарата.

Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в полости сустава большого количества жидкости. Жидкость может быть серозной (водянистой), гнойной, содержащей много белка фибрина.

Течение бурсита бывает острым или хроническим.

Различают специфический бурсит (при сифилисе, туберкулезе, гонорее) и неспецифический, возбудителем которого является стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

Проявляется бурсит отеком и покраснением вокруг пораженного сустава, болью, умеренным ограничением движения и общим недомоганием. Тендинит – воспаление сухожилия, которое возникает при частых травмах сухожилия (например, при монотонной работе) или имеет инфекционную природу. Течение заболевания острое или хроническое. При хроническом течении возможно отложение солей кальция в сухожилии. Проявляется болью и покраснением по ходу пораженного сухожилия, может страдать функция соответствующей мышцы. Гипермобильность суставов – наследственное заболевание соединительной ткани, проявляющееся излишней растяжимостью связок и сухожилий, суставы приобретают избыточную гибкость, увеличивается объем движений. Гипермобильность суставов — не безобидное состояние, поскольку может привести к разрушению суставного хряща, хроническим вывихам и подвывихам, воспалению в суставе. Артрозы – хронические прогрессирующие заболевания, в основе которых лежит разрушение хрящей суставных поверхностей, постепенно переходящее на все структуры сустава. На поздних стадиях заболевания хрящ становится изъеденным, шершавым, оголенные костные участки деформируются, что приводит к сужению суставной полости. Факторами риска является пожилой возраст, излишний вес и другая чрезмерная нагрузка на какой-либо сустав, гормональные нарушения, дефицит витаминов и минералов. Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс Чаще всего хруст является самым первым симптомом начинающего артроза сустава, затем присоединяются боль при движении, стартовая боль – в самом начале движения, боль в конце дня, при чрезмерной нагрузке на сустав. На поздних стадиях формируются стойкие искривления суставов, что значительно ухудшает качество жизни. Артриты – группа заболеваний, объединенных по одному признаку: воспаление синовиальной оболочки, причиной которого могут быть инфекционные, аутоиммунные, обменные и другие процессы. При хроническом течении заболевания ткани синовиальной оболочки разрастаются, приводя к деформации хряща, а затем и остальных структур. При выраженных повреждениях в суставе может появиться хруст. Симптомами артритов может быть боль и скованность, появляющаяся при долгом покое сустава (например, после сна), в течение дня эти явления уменьшаются, человек «расхаживается». Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс С нарушением обмена веществ протекают микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра). Это отдельный тип артритов, для которых характерно отложение в суставах кристаллов соли: при подагре – соли мочевой кислоты (уратов), при псевдоподагре – соли кальция. Для данных заболеваний характерны отеки и болезненность в суставах с выраженным ограничением подвижности, подъем температуры тела. К каким врачам обращаться при хрусте в суставах Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости терапевт даст направление к ревматологу. Если хруст в суставе связан с травмой, следует проконсультироваться у травматолога.

Диагностика и обследования при хрусте в суставах

В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса. В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

  • общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;
  • биохимический анализ крови;
  • Биохимия крови: расширенный профиль

    5 890 руб

    Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани…

    370 руб

  • выявление уровня мочевой кислоты в крови и моче;
  • Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

    Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни. Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины.  UA; Uric A. Крат…

    315 руб

  • пункция сустава с микроскопическим и бактериологическим исследованием внутрисуставной жидкости;
  • ультразвуковое исследование сустава;
  • рентгенографическое исследование сустава (тазобедренного, суставов конечностей и т.д.);
  • магнитно-резонансная томография сустава (тазобедренных, плечевого, коленного и т.д.)
  • компьютерная томография сустава (плечевого пояса, локтевого сустава, лучезапястного сустава и др.).
  • Для выявления аутоиммунных поражений суставов проводят исследование на наличие антител к собственным клеткам, а также специфических маркеров воспаления (антистрептолизин–О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеальные антитела). АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)

    Синонимы: Антистрептолизин О; АСЛО, АСЛ О.  ASO; ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer. Краткая характеристика определяемого аналита Антистрептолизин–О  Маркёр наличия стрептококковой инфекции в организме. АСЛ-О представляет собой антитела к антигену (стрептолизину) бета-гемоли…

    570 руб

    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.  Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test.  Краткое описание опред…

    570 руб

    Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

    Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test.  Краткая характеристика определяемого вещества Ревматоидный фактор 
    Ревматоидный фактор (РФ) – аутоантитела, реагирующие в качестве аутоантигена с Fc-фрагментом собственных и…

    575 руб

    Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ.  Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF.  Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА»  Один из распространенных скрининговых тестов, использующихся в диагностике аутоиммунных за…

    790 руб

    Что делать при хрусте в суставах

    При хрусте в суставах следует обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов. Если хруст не сопровождается болью, отечностью, скованностью в суставе, возможно, это вариант нормы.

    Однако, чтобы не пропустить начало заболевания, стоит проконсультироваться с врачом.

    Лечение при хрусте в суставах

    Избавление от хруста в суставах сводится к лечению заболевания, приведшего к данному симптому. Терапия бурситов и тендинитов проводится противомикробными, обезболивающими, нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами — внутрь, локально или путем инъекций в сустав.

    При гипермобильности суставов огромная роль отводится выбору интенсивности физической нагрузки, направленной на укрепление мышц и связок. Применяют средства, стимулирующие синтез коллагена.

    На начальных стадиях артроза лечение заключается в изменении образа жизни — предпочтение отдают адекватным физическим нагрузкам и снижению лишнего веса.

    В период обострения применяют противовоспалительные, обезболивающие препараты, в период ремиссии – препараты, восстанавливающие хрящ, физиотерапевтические методы лечения. При прогрессировании заболевания проводят оперативное лечение — заменяют сустав искусственной протезом. Лечение артритов проводится противомикробными, противовоспалительными, обезболивающими препаратами, нередко используют цитостатики с целью остановить или существенно замедлить процесс разрастания тканей синовиальной оболочки. При микрокристаллических артропатиях рекомендуют сбалансированное питание, употребление большого количества жидкости. При подагре нужно уменьшить потребление мяса, субпродуктов, алкоголя, в период приступов используют противовоспалительные препараты. Специфического лечения псевдоподагры нет, а при подагре в межприступный период применяют препараты, выводящие избыток мочевой кислоты.

    Источники:

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Читайте также:  При беге болят мышцы пресса

    Синдром щелкающего бедра

    Тазобедренный сустав, образованный головкой бедренной кости (ГБК) и вертлужной впадиной, имеет шаровидную форму. При этом, вертлужная впадина окружена обеспечивающим стабильность сустава фиброзно-хрящевым образованием (суставной губой).

    По наружной стороне сустава проходят связки, удерживающие его твердые (костные) элементы. Поверх связок размещены сухожилия, прикрепляющие мышцы таза, ягодиц и бедра к костям. Такая анатомическая система и обеспечивает возможность совершения всех видов повседневных движений.

    Кроме того, в районе тазобедренного сустава имеется несколько обеспечивающих скольжение и амортизацию суставных элементов бурс — так называемых сумок-полостей, содержащих особую жидкость.

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    На рисунке можно увидеть анатомию тазобедренного сустава, состоящего из костей, сухожилий и бурс.

    • Появление щелкающих звуков в тех или иных районах бедра, зачастую ощущаемых и физически, наблюдается там, где ткани мышц и сухожилий размещены в максимальной близости от костей.
    • Наружная суставная поверхность
    • Очень часто возникновение щелкающих звуков наблюдается в районе наружной поверхности тазобедренного сустава, где над выстоящим кнаружи большим бедренным вертелом проходит находящийся в перманентно натянутом состоянии подвздошно-большеберцовый тракт.

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    Передняя суставная поверхность

    Сухожилие прямой бедренной мышцы, проходящее по фронтальной суставной поверхности, также может являться причиной возникновения пощелкиваний, уловимых на слух. Это возникает потому, что, при совершении сгибательных движений, данное сухожилие перемещается относительно бедренной головки, и наоборот – при разгибании возвращается обратно.

    1. Задняя бедренная поверхность (ягодичная область)
    2. Причиной появления щелкающих звуков на данном анатомическом участке является прикрепленное к седалищной кости сухожилие двуглавой бедренной мышцы.
    3. Травмы суставной хрящевой ткани
    4. Различного рода травмы хрящевой ткани, расположенной в области вертлужной впадины, провоцируют не только появление щелкающих звуков, но и, даже, возникновение болевых ощущений, а также блокировку сустава.

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    Повреждения суставного хряща или суставной губы являются причинами появления щелкающих звуков.

    Причинами возникновения состояния щелкающего тазобедренного сустава, не редко, является чрезмерное мышечное натяжение, а также натяжение сухожилий в данной области, вызванное занятиями спортом и, что чаще, танцами.

    Значительная часть пациентов, при наличии щелчков, предпочитают не обращаться к лечащему специалисту, а стараются решить эту проблему самостоятельно посредством следующих действий:

    • применение ледяных компрессов;
    • уменьшение физических нагрузок;
    • прием лекарственных препаратов нестероидного типа («Ибупрофен», «Аспирин») и пр.

    Однако, если данные мероприятия не приносят успеха – следует, все-же, обратиться к врачу.

    После предварительной беседы с пациентом, направленной на выяснение всех деталей его самочувствия, специалист проводит физикальное обследование.

    Больной в присутствии врача выполняет различного рода движения, задаваемые доктором, отмечая, в какой области тазобедренного сустава возникают дискомфортные ощущения, а также щелчки.

    Лучевые диагностические методики

    Рентгенографическое обследование предоставляет возможность наглядно увидеть состояние костей. Однако, даже при наличии щелкающих звуков в суставе, рентгеновский снимок далеко не всегда способен предоставить объективную информацию и обнаружить наличие тех или иных патологий. По этой причине, специалист может назначить иные методики диагностирования.

    При лечении состояния щелкающего тазобедренного сустава, в первую очередь, пациенту назначают уменьшение физической активности и обеспечение максимально возможного покоя.

    Физиотерапевтические процедуры

    Дополнительным вариантом лечения может быть назначение врачом комплекса индивидуально разработанных физических занятий, укрепляющих прилегающие к тазобедренному суставу мышечные ткани.

    В случае наличия в бурсе воспалительных процессов, специалист может ввести в ее полость устраняющие боль препараты на основе кортикостероидов.

    Хирургическое вмешательство

    • Хотя консервативные методики устранения данного недуга являются весьма эффективными, все-же бывают ситуации, требующие хирургического вмешательства.
    • Артроскопическая малоинвазивная операция
    • Наиболее часто артроскопические операции на тазобедренном суставе показаны при полном разделении суставной губы.
    • Данная хирургическая процедура подразумевает введение в суставную часть артроскопа – небольшой по размерам камеры, отображающей через экран состояние сустава и позволяющей врачу проводить необходимые манипуляции.
    • Поскольку инструментарий, как и камера имеют минимальные размеры – такая операция относится к категории малотравматических.
    • Операции открытого типа
    • В некоторых клинических ситуациях требуется операция открытого типа, позволяющая наиболее эффективно устранить причину щелкающих звуков.
    • Важно отметить, что перед проведением того или иного вида хирургического вмешательства, специалист детально обсуждает с пациентом тип операции, оптимально подходящий в том или ином случае.

    Хруст в суставах — постоянное напоминание о …?

    Хруст в суставах — явление, которое наблюдается и у младенцев, и у глубоких стариков. Иногда ежедневное похрустывание пальцами вполне безобидно, а иногда — становится симптомом хронического заболевания, с которым сложно даже налить себе чай. Как же различить эти случаи, что делать при хрусте в суставах и пора ли Вам к врачу — узнайте ниже.

    Содержание

    Причины хруста в суставах

    Как понять, что пора к врачу? В каких суставах слышен хруст? Как лечить хруст в суставах? Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах? Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.

    Причины хруста в суставах

    Причины “хруста в костях” — т.н. крепитации — могут быть следующими:

    • Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов — про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° — щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина — недостаточная выработка суставной смазки.
    • Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
    • Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
    • Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы — не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
    • Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать — выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
    • Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
    • Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
    • Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав — нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
    • Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
    • Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.

    Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки. 

    Как понять, что пора к врачу?

    Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен. 

    Читайте также:  Спазм мышц пресса у мужчин

    Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

    • чувство трения — как будто между головками костей попал песок;
    • болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
    • необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
    • отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
    • ограничение подвижности в сочленении;
    • чувство, что сустав “заклинивает” — возможно инородное тело в суставной сумке;
    • покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
    • чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

    Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность.

    А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален.

    Но услышав грубый, “со скрежетом” — уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

    В каких суставах слышен хруст?

    Похрустывать могут практически все суставы — от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.

    Хруст в тазобедренном суставе

    Хруст в тазобедренном суставе — распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра — звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.  

    Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.

    Хруст в коленном суставе

    Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях).

    Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе.

    Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща. 

    Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.

    Хруст в плечевом суставе 

    Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы — обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.

    Хруст в пальцах рук

    Суставы пальцев рук — самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление — дань за развитую мелкую моторику. 

    Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.

    Как лечить хруст в суставах 

    Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно — рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.

    Лечение хруста в суставах нацелено на:

    • остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
    • устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
    • поддержание эластичности хряща,
    • профилактику дальнейшего разрушения сустава.

    Препараты от хруста в суставах

    Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах — такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) — преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!

    Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях — как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).

    Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.

    Физиотерапия

    Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях.

    Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ.

    Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:

    • кинезиотерапия;
    • лечебная физкультура;
    • массаж;
    • магнитно-волновая терапия;
    • лекарственный электрофорез;
    • УВЧ;
    • амплипульс.

    Другие методы лечения

    К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре — мяса. 

    Не стоит игнорировать врача-реабилитолога — он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.

    Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

    Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек — алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.

    Физическая активность

    Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны — в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов. 

    Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой.

    Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер.  Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно — не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю.

    Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.

    При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.

    Трудовая деятельность

    Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя.

    Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) — .т.н. упражнениями производственной гимнастики.

    К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.

    Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.

    Вес

    Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес — он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.

    Питание

    При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты — исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.

    • Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.
    • Не пренебрегайте своим здоровьем — и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!
    • Images designed by Freepik
    Читайте также:  Самые трудные упражнения для пресса

    Синдром щелкающего бедра

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь прессСиндром щелкающего бедра

    Синдром щелкающего бедра — это явление, которое характеризуется ощущением щелчков и/или щелкающими звуками, возникающими внутри или вокруг тазобедренного сустава при его движении. Данное состояние имеет множество причин. По происхождению их можно классифицировать как внешние, внутренние и внутрисуставные. Для большинства людей это состояние является просто раздражающим фактором, но в некоторых случаях оно может приводить к боли и слабости, снижающим функциональную активность человека.

    • Внешняя причина (встречается наиболее часто) — илиотибиальный тракт vs большой вертел бедренной кости.
    • Внутренняя причина — сухожилие подвздошно-поясничной мышцы vs костный выступ таза.
    • Внутрисуставные причины — поврежденный хрящ и/или свободное тело внутри тазобедренного сустава, что также может приводить к блоку сустава.

    Эпидемиология/Этиология

    Синдром щелкающего бедра или coxa saltans встречается у 10% населения, причем женщины страдают чаще мужчин. Однако, нет никаких статистических данных, свидетельствующих, что пол играет существенную роль.

    Щелчки в бедре чаще возникают у людей, чья деятельность связана с такими видами физической активности, как танцы, футбол, гимнастика и бег, т.е.

    в тех случаях, когда есть условия для возникновения травмы вследствие чрезмерного использования.

    Характеристика/Клиническая Картина

    В большинстве случаев данная проблема имеет доброкачественных характер. Однако, некоторые пациенты могут испытывать боль или слабость во время сгибания и разгибания бедра, что существенным образом снижает их функциональную активность и качество жизни.

    Друзья, 27-28 марта в Москве состоится семинар Юрия Сдобникова «Анализ бега, диагностика нарушений. Профилактика и лечение травм нижних конечностей». Узнать подробнее…

    У людей с синдромом щелкающего бедра вследствие наружной причины щелчки или боль возникают постепенно и локализуются в области большого вертела бедренной кости. Этому не обязательно должна предшествовать травма. Клиническая картина достаточно явная: щелки возникают при сгибании и разгибании бедра.

    Иногда пациенты жалуются на ощущение вывиха бедра.

    Люди с симптомами щелкающего бедра также могут иметь coxa vara (варусное положение шейки бедренной кости), фиброзную рубцовую ткань, выступающий большой вертел, маленький боковой размер таза и последствия операции по поводу передне-латеральной нестабильности коленного сустава.

    Почему хрустит тазобедренный сустав когда качаешь пресс

    Проблема щелчков в бедре вследствие внутренней причины также имеет постепенное начало и не связана с предшествующим травматическим событием. Такие пациенты жалуются на болезненное ощущение, которое возникает у них в глубине паховой области при разгибании и внутренней ротации бедра. Эти движения сопровождается щелчками.

    Пациенты с щелчками вследствие внутрисуставной причины рассказывают о внезапном начале заболевания, связывая его с предшествующей травмой. Источниками щелчков могут быть повреждения суставной капсулы, свободные тела, оседающие в вертлужной впадине или синовиальных складках, разорванная суставная губа и синовиальный хондроматоз).

    Дифференциальная диагностика

    • Внутрисуставные поражения тазобедренного сустава.
    • Вертельный бурсит.
    • Подвздошно-поясничный бурсит.
    • Синдром илиотибиального тракта.
    • Синдром подвздошно-поясничной мышцы: патология тазобедренного сустава, характеризующаяся щелчками в бедре вследствие внутренней причины, тендинита подвздошно-поясничного мышцы и подвздошно-поясничного бурсита.

    Оценочные шкалы

    • Функциональная шкала нижней конечности (Lower Extremity Functional Scale (LEFS)).
    • Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита (Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score (HOOS)).

    Обследование

    Обследование пациента с синдромом щелкающего бедра должно включать анализ симптомов пациента: распространенность, локализация, время возникновения, длительность существования заболевания, боль и дееспособность, влияние на активность.

    Brignall и Stainsby обнаружили, что средняя продолжительность существования симптомов у таких пациентов составляла 2 года и 2 месяца. Вообще, пациент сам может легко указать, где его проблема.

    Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) также может использоваться для измерения интенсивности боли.

    статью: Дифференциальная диагностика пателлофеморальной и тибиофеморальной боли. 

    Клиническое обследование должно состоять из следующих тестов:

    • Пальпация (наиболее болезненная область — это большой вертел бедренной кости и латеральная граница большой ягодичной мышцы).
    • Анализ походки и паттерна движений.
    • Демонстрация щелчков.
    • Амплитуда движений тазобедренного сустава.
    • Мышечное тестирование.
    • Тестирование поясницы и коленного сустава с целью дифференциальной диагностики.

    Специальные тесты

    Внешняя причина:

    • Тест Обера. Хотя данный тест используется для оценки илиотибиального тракта, его также можно использовать для диагностики синдрома щелкающего бедра.
    • Пальпация области большого вертела во время сгибания, разгибания, внутренней и наружной ротации бедра.
    • Brignall и соавт, использовали специальный диагностический тест, перед проведением которого пациент располагался на здоровом боку с подушкой под ягодицей, а пораженная нога находилась в состоянии приведения. Удерживая колено в разогнутом положении, пациент сгибает и разгибает ногу. При этом в области большого вертела могут раздаваться щелчки.
    • Hula-Hoop-тест: приведение и круговое вращение бедра также может провоцировать щелчки.
    • FABER-тест может применяться для дифференциальной диагностики щелчков вследствие внешней причины от щелчков следствие внутренней причины. Расположив бедро в положении сгибания, отведения и наружной ротации и пассивно перемещая его в положение разгибания, приведения и внутренней ротации, можно спровоцировать слышимые и/или ощутимые щелчки.

    Внутренняя причина:

    • Тест Стинчфилда: пациент лежит на спине с согнутым под 30° бедром, терапевт просит его согнуть бедро полностью и оказывает сопротивление. Боль в паху указывает на положительный результат теста.
    • Тест Томаса.
    • Подвздошно-поясничный стресс-тест.

    Для более точной дифференциальной диагностики наружной и внутренней причины синдрома щелкающего бедра можно использовать ультразвуковое исследование в реальном времени. Этот метод заменил рентгеноскопию с ее возможностью прямой и неинвазивной идентификацией сухожилий поясничной и подвздошно-поясничной мышц и других движений капсулы тазобедренного сустава.

    В целом, было показано, что сообщения пациента о щелкающем бедре можно расценивать как клинику синдрома щелкающего бедра. Причем внешняя причина может быть подтверждена в ходе клинического осмотра, а внутренняя причина — только посредством ультразвука.

    Лечение

    Как упоминалось ранее, большинство случаев синдрома щелкающего бедра бессимптомно и не требуют вмешательства. Однако, в некоторых случаях, характеризующихся болью и/или ограничением физической активности, могут потребоваться лечебные мероприятия.

    Консервативное лечение

    Это первый и наиболее предпочтительный подход к лечению, который включает методы, широко используемые для лечения распространенных форм тендинопатий: отдых, лед, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции кортикостероидов или лидокаина, физиотерапевтическое воздействие.

    Хирургическое вмешательство

    Рекомендуется только в крайних случаях, когда консервативное лечение не помогло. Основная цель — это удлинить и расслабить напряженные сухожилия/связки и устранить патологии, которые наиболее часто связаны с синдромом щелкающего бедра.

    В настоящее время существуют некоторые разногласия в том, какой тип хирургического лечения предпочесть, исходя из имеющейся классификации.

    Тем не менее, исследователи согласны с тем, что при необходимости хирургического вмешательства, артроскопическая операция обеспечивает лучшие результаты и меньше осложнений, чем традиционный открытый способ.

    Физическая терапия

    По сравнению с массивом литературы, посвященной хирургическому лечению, существует недостаточное количество доказательств для конкретных мероприятий, ориентированных на консервативное ведение пациентов с синдромом щелкающего бедра и/или тендинитом вовлеченных структур. Учитывая, что это состояние классифицируется как синдром, физиотерапевт должен быть готов обнаружить несколько аномалий, каждая из которых требует индивидуального рассмотрения, т.е. результаты обследования каждого пациента определяют тактику лечения.

    Поскольку механизм травмы и направленность оперативного вмешательства связаны с чрезмерным укорочением сухожилия подвздошно-поясничной мышцы и илиотибиального тракта, пациенты могут почувствовать улучшение от растяжения илиотибиального тракта и структур передней части бедра (по разным исследованиям уровень доказательности 5, 2B, 2А).

    Andres и соавт. провели систематический обзор лечебных мероприятий при тендините и определили, что упражнения в эксцентрическом режиме показали наилучшие результаты в уменьшении боли и увеличении функции по сравнению с другими физиотерапевтическими вмешательствами (уровень доказательности 2А).

    Также было опубликовано тематическое исследование, которое свидетельствует о полном исчезновении боли в случае синдрома щелкающего бедра. Был выполнен миофасциальный релиз напрягателя широкой фасции бедра, средней и большой ягодичных мышц, приводящих мышц бедра, а также подобрана программа для укрепления мышц, отводящих бедро (уровень доказательности 4).

    Систематический Кохрейновской обзор не показал никаких преимуществ поперечного фрикционного массажа по сравнению с другими методами лечения (уровень доказательности 1А).

    Важно, чтобы пациент был обучен избегать движений, которые вызывают боль и/или щелчки. Как только боль и дискомфорт будут устранены, а также будет достигнуто увеличение амплитуды движений тазобедренного сустава, пациента важно обучить правильно двигаться. Это позволяет предотвратить возобновление симптоматики в будущем.

    Источник: Physiopedia — Snapping Hip Syndrome

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *