Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Пучки мышц боковых стенок живота имеют различное направление. Волокна наружной и внутренней косых мышц живота пересекают друг друга под углом, близким к прямому, пучки поперечной мышцы живота направлены почти горизонтально.

Передние отделы мышц боковых стенок живота продолжаются в широкие плоские сухожилия — апоневрозы, которые окружают прямую мышцу живота спереди и сзади, образуя ее влагалище.

По срединной линии от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза в результате перекреста волокон апоневрозов косых и поперечной мышц живота обеих сторон образуется белая линия живота (linea alba). Почти на ее середине находится пупочное кольцо. В совокупности мышцы переднебоковой стенки живота называют Галлера пояс.

Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) — самая широкая из мышц живота, расположенная на передней и боковой сторонах живота и частично груди (см. рис. 281), начинается семью-восемью крупными зубцами на наружной поверхности V—XII ребер.

Пять верхних зубцов мышцы внедряются между зубцами передней зубчатой мышцы, три нижних — между зубцами широчайшей мышцы спины. Верхние пучки наружной косой мышцы живота начинаются на ребрах вблизи их хрящей и направлены почти горизонтально. Пучки, расположенные ниже, идут косо сверху вниз и медиально.

Пучки самой нижней части мышцы ориентированы почти вертикально вниз (рис. 278). В связи с таким различным направлением мышечных пучков сухожильные волокна апоневроза наружной косой мышцы живота имеют большую протяженность прикрепления.

Мышца, имеющая широкий апоневроз, прикрепляется своими сухожильными пучками к наружной губе подвздошного гребня, лобковому симфизу, а на передней стенке живота участвует в образовании передней стенки влагалища прямой мышцы живота.

По передней срединной линии волокна апоневроза встречаются с сухожильными волокнами такой же мышцы противоположной стороны, переплетаются друг с другом и образуют белую линию живота.

Нижний утолщенный край апоневроза наружной косой мышцы живота, натянутый в виде желобовидной складки между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком, образует паховую связку, или паховую дугу (ligamentum inguinale, s.

arcus inguinalis) — Пупартову связку, Везалия связку, Фаллопиеву связку, длина которой варьируется от 12 до 16 см.

Эта связка служит нижней стенкой пахового канала (Пупар Франсуа (Poupart Francois, 1616—1708) — французский анатом и хирург).

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 278. Наружная косая мышца живота, все остальные мышцы удалены, места начала и прикрепления (схема):

1 – External oblique

У места прикрепления к лобковой кости апоневроз расщепляется и образует две ножки — медиальную и латеральную. Медиальная ножка (crus mediale) прикрепляется к передней поверхности лобкового симфиза, а латеральная ножка (crus laterale) — к лобковому бугорку.

Между ножками в поперечном направлении проходят межножковые волокна (librae intercrurales), принадлежащие собственной фасции наружной косой мышцы живота.

С медиальной стороны межножковая щель ограничена соединительнотканной пластинкой — загнутой связкой (ligamentum reflexum).

Межножковая щель является наружным (подкожным) кольцом (отверстием) пахового канала, через которое из этого канала под кожу выходит семенной канатик (у мужчин) или круглая связка матки (у женщин). Подкожное кольцо пахового канала у мужчин больше, чем у женщин.

Между задним краем наружной косой мышцы латерально, подвздошным гребнем внизу и нижнепередним краем широчайшей мышцы спины медиально имеется промежуток треугольной формы — поясничный треугольник. Дном этого треугольника являются волокна начальной части внутренней косой мышцы живота (над гребнем подвздошной кости).

Функция: наружная косая мышца живота при двустороннем сокращении опускает ребра, сгибает позвоночник, в положении лежа на спине мышца поднимает таз, при одностороннем сокращении поворачивает туловище в противоположную сторону. Мышца входит в состав мышц брюшного пресса.

  • Кровоснабжение: задние межреберные, боковая грудная, поверхностная, огибающая подвздошную кость, артерии.
  • Иннервация: нижние межреберные нервы (ThV—ThX|), подвздошно-подчревный нерв (ThXII—LI), подвздошно-паховый нерв (LI).
  • Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis — плоская широкая мышечно-сухожильная пластинка, которая располагается непосредственно кнутри от наружной косой мышцы живота, составляя второй

мышечный слой брюшной стенки. Мышца начинается мышечными пучками на промежуточной линии подвздошного гребня, пояснично-грудной фасции и латеральной половине паховой связки. Мышечные пучки веерообразно расходятся и прикрепляются к наружной поверхности хрящей нижних ребер, а также широким сухожилием вплетаются в белую линию живота на всем ее протяжении.

Задневерхние пучки внутренней косой мышцы живота идут снизу вверх и прикрепляются к хрящам нижних ребер, имея одинаковое направление с пучками внутренних межреберных мышц.

Пучки внутренней косой мышцы живота следуют медиально и переходят в широкий апоневроз (по линии, соединяющий хрящ X ребра и лобковую кость, не доходя 1—3 см до латерального края прямой мышцы живота) (рис. 279). Выше пупка апоневроз внутренней косой мышцы живота расщепляется на две пластинки — переднюю и заднюю.

Передняя (наружная) пластинка проходит впереди прямой мышцы живота, а задняя (внутренняя) — позади этой мышцы. На 2—5 см ниже пупка весь апоневроз внутренней косой мышцы живота проходит впереди прямой мышцы живота, участвуя в образовании передней стенки ее сухожильного влагалища.

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 279. Внутренняя косая мышца живота, все остальные мышцы удалены (А — общий вид спереди, Б — места начала и прикрепления (схема)):

1 — Pubic symphysis; 2 — Linea alba; 3 — Xiphoid process; 4 — Internal oblique; Aponeurosis; 5 — Rib [XII]; 6 — Internal oblique; 7— Iliae crest, intermediate zone; 8 —Anterior superior iliac spine; 9 — Inguinal ligament

Пучки нижней части внутренней косой мышцы живота вместе с пучками, отделившимися от поперечной мышцы живота, входят в состав семенного канатика и образуют мышцу, поднимающую яичко (m. cremaster).

Функция: внутренняя косая мышца живота при одностороннем сокращении поворачивает туловище в свою сторону (вместе с наружной косой мышцей живота противоположной стороны). При двустороннем сокращении мышцы тянут грудную клетку вниз, сгибают позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимают таз.

Кровоснабжение: задние межреберные, верхняя и нижняя надчревные, мышечно-диафрагмальная артерии.

Иннервация: межреберные нервы (Thvl— Thxll), подвздошно-подчревный нерв (ThXM—LI), подвздошно-паховый нерв (LI).

Поперечная мышца живота (т. transversus abdominis), расположенная под внутренней косой мышцей живота, представляет собой тонкую мышечно-сухожильную пластинку с поперечно направленными мышечными пучками. Поперечная мышца живота образует глубокий (третий) слой мышц боковых стенок живота.

Пучки поперечной мышцы живота проходят горизонтально сзади вперед и медиально.

Они начинаются плоскими мышечно-сухожильными зубцами на внутренней поверхности VII—XII ребер, занимая промежутки между зубцами реберной части диафрагмы, на глубокой пластинке пояснично-грудной фасции, на передней половине внутренней губы подвздошного гребня и на латеральной трети паховой связки (рис. 280).

Вблизи латерального края прямой мышцы живота мышечные пучки поперечной мышцы живота переходят в широкий апоневроз по линии, вогнутой в медиальном направлении, получившей название полулунной линии (linea semilunaris) — Спигелиевой линии, которая простирается от реберной дуги вниз до паховой связки (Спигелий Адриан [Ван ден Спигель] (Spigelius Adrianus [van den Spieghel]), 1578—1625) — бельгийский анатом и хирург).

Читайте также:  Сколько нужно качать пресс чтобы появились кубики у мужчин

Верхние две трети апоневроза поперечной мышцы живота сращены с задним листком апоневроза внутренней косой мышцы живота, образуя заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота.

Нижняя треть апоневроза поперечной мышцы живота сращена с апоневрозом косых мышц живота и входит в состав передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Вместе с апоневрозами наружных и внутренних косых мышц апоневроз поперечных мышц живота участвует в образовании белой линии живота.

Внутреннюю поверхность поперечной мышцы живота выстилает часть внутрибрюшной фасции — Спигелиева фасция (син.: поперечная фасция, fascia transversalis).

Функция: поперечная мышца живота, являясь важной составной частью брюшного пресса, уменьшает объем брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии. При одностороннем сокращении сгибает туловище в свою сторону.

Кровоснабжение: задние межреберные, верхняя и нижняя надчревные, мышечно-диафрагмальная артерии.

Иннервация: межреберные нервы (ThVI—ThX||), подвздошно-подчревный нерв (ThXII—LI), подвздошно-паховый нерв (LI).

Мышцы передней стенки брюшной полости. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis) — плоская длинная лентовидная мышца, широкая вверху и суженная внизу, располагается сбоку от срединной линии. Обе прямые мышцы отделены друг от друга белой линией живота. Мышца начинается двумя пучками на лобковом гребне и на лобковом симфизе.

У места ее прикрепления к лобковой кости волокна идут крестообразно, образуя Буржери переднюю крестообразную связку прямой мышцы живота (Буржери Марк (Bourgery Маге Jean, 1797—1869) — французский хирург и анатом).

Направляясь снизу вверх, мышца расширяется и прикрепляется к передней поверхности мечевидного отростка и к наружной поверхности хрящей V—VII ребер посредством мышечных зубцов (рис. 281,282).

На протяжении мышца имеет три-четыре поперечно ориентированные сухожильные перемычки (intersectiones tendineae), которые сращены с передней пластинкой влагалища прямой мышцы живота.

Сухожильные перемычки свидетельствуют о происхождении мышцы из нескольких миотомов, а сами перемычки являются остатками соединительнотканных перегородок (миосепт) между миотомами, из которых развилась эта мышца.

Первая (верхняя) сухожильная перемычка расположена на уровне хряща VIII ребра, вторая — на середине расстояния между первой перемычкой и пупком, третья — на уровне пупка, четвертая (непостоянная), выраженная слабо, расположена на уровне дугообразной линии задней стенки влагалища прямой мышцы живота.

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 280. Поперечная мышца живота, все остальные мышцы удалены (А — общий вид спереди, Б — места начала и прикрепления (схема)):

  1. 1 — Pubic symphysis; 2 — Rectus sheath. anterior layer; 3 — Arcuate line; 4 — Linea alba; 5 — Xiphoid process; 6 — Body of sternum; 7 — Rectus sheath, posterior layer; 8 — Transversus abdominis; Transverse abdominal; 9 — Transversus abdominis; Transverse abdominal; Aponeurosis; 10 — Iliae crest, inner lip; 11 — Anterior superior iliacspine; 12— Inguinal ligament
  2. Функция: прямая мышца живота при фиксированных позвоночнике и тазовом поясе опускает ребра, тянет грудную клетку (грудину и ребра) вниз, сгибает позвоночник, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.
  3. Кровоснабжение: верхняя и нижняя надчревные, задние межреберные артерии.
  4. Иннервация: межреберные нервы (ThV—ThXII), подвздошно-подчревный нерв (ThXII—LI).

Пирамидальная мышца (m.

pyramidalis), имеющая форму треугольника, обращенного острым углом вверх, располагается впереди нижней части прямой мышцы живота, внутри ее фиброзного влагалища, начинается на лобковом гребне.

Волокна мышцы, идущие снизу вверх, вплетаются в белую линию живота. Пирамидальная мышца иногда простирается до пупка или отсутствует. У мышцы описаны две-три сухожильные перемычки (см. рис. 281).

Функция: пирамидальная мышца натягивает белую линию живота.

Кровоснабжение: нижняя надчревная, кремастерная артерии.

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 281. Мышцы живота, вид спереди:

1 — Pyramidalis; 2 — Media! crus; 3 — Lateral crus; 4=2 + 3 — Superficial inguinal ring; 5 — lntercrural ftbres; 6 — Anterior superior iliac spine; 7— Linea alba; 8 — Umbilical ring; 9 —External oblique; 10 — Rectus abdominis; 11 — Rectus abdominis, tendinous intersection; 12 — Rectus sheath, anterior layer; 13 — Serratus anterior; 14 — Costoxiphoid ligaments; 15 — Pectoralis major, stemocostal head; 16 — Pectoralis major, abdominal part; 17 — Intemal intercostal muscle; 18 — Internal oblique; Aponeurosis; 19 — Internal oblique; 20 —- External oblique; Aponeurosis; 21 — Spermatic cord; Cremaster; 22 — Retlected ligament

Иннервация: подвздошно-паховый нерв, подвздошно-подчревный нерв (ThXII—LI).

Следует подчеркнуть, что описание функций каждой мышцы передней и боковых стенок брюшной полости условно, так как они сокращаются одновременно.

Пучки мышечных и сухожильных волокон, идущие в четырех различных направлениях (поперечном, продольном, сверху вниз и медиально, снизу вверх и медиально), образуют сложную конструкцию в толще передней и боковых стенок живота (рис. 283).

В связи с этим при одновременном напряжении всех мышц живота брюшная стенка сокращается во всех направлениях, при этом уменьшается объем брюшной полости, а расположенные в ней внутренние органы смещаются кверху (рис. 284).

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 282. Прямая мышца живота, пирамидальная, подвздошно-поясничная мышцы и квадратная мышца поясницы, вид спереди (все остальные мышцы удалены):

1 — Pubic symphysis; 2 — Lesser trochanter; 3 — Pubic lubercle; 4 — Iliopsoas; 5 — Iliacus; 6 — Iliae crest; 7 — Psoas major; 8 — Quadratus lumborum; 9— Xiphoid process; 10 — Linea alba; 11 — Tendinous intersections; 12 — Iliae fossa; 13 — Rectus abdominis; 14— Inguinal ligament; 15 — Pyramidalis

Мышцы, прикрепляющиеся к костям грудной клетки, тянут ее вниз, что способствует акту выдоха. Одновременно эти мышцы действуют на позвоночник, наклоняют его и туловище вперед.

При фиксированной грудной клетке (вис на руках на спортивном снаряде) и свободных нижних конечностях мышцы живота сгибают поясничную часть позвоночника вместе с тазом, поднимают переднюю часть таза.

Косые мышцы живота, сокращаясь на одной стороне, наклоняют грудную клетку в сторону и немного вперед (см. рис. 284).

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 283. Направление волокон мыши стенок живота (схема):

1 — Rectus abdominis; 2 — Intemal oblique; 3 — External oblique; 4 — Transversus abdominis; Transverse abdominal; 5 — Linea alba; 6 — Body of sternum

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Рис. 284. Направление сокращения мышц живота (схема):

1 — Intemal oblique; 2 — Rectus abdominis; 3 — External oblique; 4 — Transversus abdominis; Transverse abdominal

Мышцы и фасции живота

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Мышцы живота (mm. abdominis) топографически разделяют на группы мышц передней, боковой и задней стенок живота.

Читайте также:  Брюшной пресс спина мышцы рук

Мышцы первой группы

1. Прямая мышца живота (m. rectus abdominis; рис. 69) — плоская длинная мышца, расположенная по сторонам от белой линии живота.

Начало: мечевидный отросток грудины, хрящи V — VII ребер; прикрепление: лобковая кость, между симфизом (лонным сочленением) и лобковым бугорком.

Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя — четырьмя поперечно расположенными сухожильными перемычками (intersectiones tendineae).

Функция: наклоняет туловище кпереди. Являясь частью брюшного пресса, своим тонусом поддерживает внутрибрюшное давление, необходимое для удержания внутренних органов в определенном положении, помогает опорожнению их (акты мочеиспускания, дефекации, родов).

Начало прикрепления мышцы брюшного прессаРис. 69. Мышцы груди и живота. 1 — малая грудная мышца (m. pecforalis minor); 2 — внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni); 3 — наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi); 4 — прямая мышца живота (m. rectus abdominis); 5 — внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis); 6 — поперечная мышца живота (m. transversus abdominis); 7 — наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis); 8 — апоневроз наружной косой мышцы живота; 9 — передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior); 10 — большая грудная мышца (m. pectoralis major); 11 — дельтовидная мышца (m. deltoideus); 12 — подкожная мышца шеи (platysma)

2. Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) треугольная. Начало: лобковая кость, кпереди от прикрепления прямой мышцы живота; прикрепление: нижний отдел белой линии живота.

Функция: натягивает белую линию живота.

Мышцы второй группы

1. Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis; см. рис. 69) — широкая плоская мышца, образующая поверхностный слой боковой стенки живота. Начало: наружная поверхность восьми нижних ребер.

Пучки мышцы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз; прикрепление: верхняя часть апоневроза. Переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию (linea alba).

Нижние пучки прикрепляются к переднему отделу подвздошного гребня. Средние пучки образуют паховую связку (lig. inguinale).

Функция: при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем сокращении тянет грудную клетку вниз и сгибает туловище вперед. Входит в состав брюшного пресса.

2. Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis; см. рис. 69) — широкая плоская мышца, располагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей.

Начало: пояснично-грудная фасция, подвздошный гребень, паховая связка; прикрепление: основные пучки мышцы направляются косо книзу и сзади кверху и кпереди, при этом верхние пучки прикрепляются к наружной поверхности нижних 3 — 4 ребер, средние пучки переходят в апоневроз, образующий влагалище прямой мышцы живота, и входят в состав белой линии живота, а нижние спускаются по ходу семенного канатика и входят в состав мышцы, поднимающей яичко.

Функция: является мышцей брюшного пресса.

3. Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis; см. рис. 69) занимает самое глубокое положение в боковых отделах брюшной стенки. Начало: вверху — от внутренней поверхности хрящей шести нижних ребер, внизу — от пояснично-грудной фасции, подвздошного гребня, паховой связки; прикрепление: пучки мышцы переходят в широкий апоневроз, участвующий в образовании белой линии живота.

Функция: уплощает стенку живота, является также мышцей брюшного пресса.

Мышцы третьей группы

Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum; (см. рис. 71) участвует в образовании задней стенки живота. Начало: задний отдел подвздошного гребня, подвздошно-поясничная связка и поперечные отростки трех-четырех нижних поясничных позвонков; прикрепление: нижний край XII ребра, поперечные отростки четырех верхних поясничных позвонков, тело XII грудного позвонка.

Функция: наклоняет в стороны поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро.

Фасции живота

Собственная фасция живота (fascia propria), покрывая мышцы живота, расположенные в три слоя, также разделяется на несколько пластинок.

Поверхностная покрывает наружную косую мышцу, переходя на ее сухожильное растяжение, две последующих окружают внутреннюю косую мышцу, а самая внутренняя выстилает поперечную мышцу, переходя вверху на нижнюю поверхность диафрагмы, а внизу образует фасцию малого таза.

Паховый канал

Паховый канал (canalis inguinalis; рис. 70) представляет собой удлиненное щелевидное пространство длиной 4 — 4,5 см, расположенное в толще широких брюшных мышц в паховой области. Направление канала — книзу, к срединной плоскости. У мужчин в канал заключен семенной канатик, у женщин — круглая связка матки.

Стенки канала: верхняя — нижние пучки внутренней косой и поперечной мышц живота, нижняя — желоб паховой (пупартовой) связки, идущей от передней верхней ости подвздошной кости к лобковому бугорку, передняя — апоневроз наружной косой мышцы живота, задняя — поперечная фасция живота. Канал имеет два отверстия.

Входное в виде свободного отверстия не существует, оно имеет вид углубления в поперечной фасции. Выходное отверстие представляет собой щель в апоневрозе наружной косой мышцы живота, ограниченную медиальными и латеральными ножками апоневроза, снизу — паховой связкой, медиально-возвратной связкой (lig.

reflexum).

Начало прикрепления мышцы брюшного прессаРис. 70. Паховая область, правая; вид спереди. 1 — паховая связка (lig. inguinale); 2 — бедренная артерия; 3 — бедренная вена; 4 — поверхностное паховое кольцо (annulus inguinalis superficialis); 5 — бедренное кольцо (annulus femoralis); 6 — семенной канатик (funiculus spermaticus); 7 — седалищная кость; 8 — вертлужная впадина; 9 — бедренный нерв; 10 — подвздошно-гребенчатая дуга (arcus iliopectineus); 11 — подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas); 12 — подвздошная кость

Мышцы живота человека боковой, передней и задней стенки, их функции, иннервация (таблица)

Мышцы живота расположены между грудной клеткой и верхним краем таза. Они окружают брюшную полость, образуя ее стенки. Являются мышцами брюшного пресса, т.к.

своим тонусом поддерживают на известной высоте внутрибрюшное давление, что имеет значение в удержании органов брюшной полости в определенном положении.

При сокращении этих мышц уменьшается емкость брюшной полости, органы подвергаются сдавлению, что помогает их опорожнению (акт дефекации, мочеиспускания и родов).

Начало прикрепления мышцы брюшного пресса

Наименование мышц  Начало  Прикрепление Функция мышц  Кровоснабжение  Иннервация
1. Наружная косая мышца живота (m.obliquusexternusabdominis) боковая поверхность 8 нижних ребер гребень подвздошной кости, лобковый симфиз, белая линия живота при одностороннем сокращении – вращает туловище в противоположную сторону, двустороннее сокращение при укрепленном тазе тянет грудную клетку и сгибает позвоночник межреберные артерии (ветви грудной аорты), поясничные артерии (ветви брюшной аорты) межреберные нервы и ветви поясничного сплетения
2. Внутренняя косая мышца живота (m.obliquusinternusabdominis) гребень подвздошной кости, паховая связка хрящи нижних 3-4 ребер, белая линия живота при одностороннем сокращении – вращает туловище в свою сторону, при двустороннем – опускает ребра и сгибает позвоночник ——— ———
3. Поперечная мышца живота (m. transversusabdominis) хрящи 6 нижних ребер, грудо-поясничная фасция, белая линия живота уплощает стенку живота, при двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости (основная мышца брюшного пресса) ———— ———-
1. Прямая мышца живота (m. rectusabdominis) хрящи 5-7 ребер, мечевидный отросток грудины лобковый гребень и лобковый симфиз наклоняет туловище вперед, поднимает таз при фиксированной грудной клетке                   ——— ———-
1. Квадратная мышца поясницы(m.quadratus lumbocum) подвздошный гребень 12 ребро, поперечные отростки 3-4 верхних поясничных позвонков участвует в боковых сгибаниях поясничной части позвоночного столба, при двустороннем   сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении поясничные артерии (ветви брюшной аорты) ———
Читайте также:  Делаем рельефные мышцы пресса

49. Мышцы живота: топография, начало, прикрепление и функции

Мышцы
живота классифицируют по расположению
и форме на две группы. Переднелатеральная
группа включает: длинные мышцы (прямая
мышца живота и пирамидальная мышца),
широкие мышцы (наружная и внутренняя
косые мышцы живота, поперечная мышца
живота). Задняя группа представлена
квадратной мышцей поясницы.

Прямая
мышца

живота расположена в собственном
влагалище, образованном апоневрозами
широких мышц живота. Она начинается от
V—VII ребер и от мечевидного отростка;
прикрепляется к верхнему краю лобкового
симфиза.

Посредством 3—4 сухожильных
перемычек эта мышца делится на 4—5
сегментов. Перемычки прочно срастаются
с передней стенкой влагалища прямой
мышцы живота, что увеличивает силу
мышцы.

Функция: при сокращении прямых
мышц живота проис­ходит опускание
ребер и сгибание туловища; мышца поднимает
таз и участвует в наклоне туловища.

Пирамидальная
мышца

непостоянная, начинается от верхней
ветви лобковой кости и прикрепляется
к нижнему отделу белой линии живота.
Функция: напрягает белую линию живота.

Наружная
косая мышца живота

начинается от 8 нижних ребер. Ее пучки
направляются косо вниз и вперед к
срединной линии. Кпереди мышца переходит
в обширный апоневроз, который по срединной
линии переплетается с апоневрозами
широких мышц живота противоположной
стороны. Нижний край апоневроза образует
паховую связку. Задние пучки прикрепляются
к подвздошному гребню.

Внутренняя
косая мышца живота

прикрыта предыдущей мышцей. Она начинается
от подвздошного гребня и латеральной
половины паховой связки. Ее мышечные
пучки ориентированы под углом 90° к
предыдущей мышце и прикрепляются к XII,
XI и X ребрам.

По направлению к середине
мышца образует апоневроз, который
разделяется на два листка, охватывающие
прямую мышцу живота. По середине передней
брюшной стенки апоневрозы мышц живота
противоположной стороны переплетаются
между собой.

Нижние пучки внутренней
косой мышцы живота сопровождают семенной
канатик, соединяются с волокнами от
поперечной мышцы живота и формируют
мышцу, поднимающую яичко.

Функция: косые
мышцы живота при двустороннем сокращении
сгибают позвоночник и опускают нижние
ребра; при одностороннем сокращении —
поворачивают туловище в сторону.

Поперечная
мышца живота

располагается под предыдущей. Она
начинается от шести нижних ребер, от
подвздошного гребня и от латеральной
трети паховой связки. Мышечные пучки
идут в поперечном направлении и переходят
в апонев­роз, который переплетается
с апоневрозами широких мышц живота
противоположной стороны.

Функция:
сокращение мышцы вызывает повышение
внутрибрюшного давления и тем самым
обеспечивает нормальное положение
органов живота. Мышцы живота
переднелатеральной группы образуют
брюшной пресс, играющий защитную и
опорную функции для органов брюшной
полости, а также участвующий в обеспечении
мочеиспускания и дефекации.

Квадратная
мышца поясницы

располагается в составе задней стенки
полости живота. Она начинается от
подвздошного гребня и поперечных
отростков нижних поясничных позвонков,
прикрепляется к XII ребру и поперечным
отросткам верхних поясничных позвонков.
Функция: удерживает позвоночник в
вертикальном положении; при одностороннем
сокращении наклоняет позвоночник в
сторону.

Область
живота делится на три отдела

посредством двух горизонтальных линий:
верхняя — lсоединяет передние концы
десятых ребер; нижняя — соединяет
передние верхние ости подвздошных
костей. Верхний отдел живота называют
надчревье, средний — чрево и нижний —
подчревье.

Посредством двух вертикальных
линий, проходящих по латеральным краям
прямых мышц живота (параректальные
линии), в надчревье выделяют среднюю —
собственно надчревную (эпигастральную)
область и парные (левую и правую)
подреберные области. Средний отдел
(чрево) разделяют на околопупочную,
правую и левую боковые области живота.

Нижний отдел (подчревье) — на лобковую,
правую и левую паховые области.

К
анатомическим образованиям живота,
имеющим особое строение и важное
клиническое значение, относят влагалище
прямой мышцы живота, белую линию живота
и паховый канал.

Особенности строения
данных образований обусловливают
наличие так называемых «слабых» мест,
в пределах которых часто образуются
грыжи — мешковидные выпячивания стенки,
которые могут содержать внутренние
органы.

В области живота к слабым относят
следующие места: паховый канал, пупочное
кольцо, участок белой линии, расположенный
выше пупка, а также заднюю стенку
влагалища прямой мышцы ниже пупка.

Влагалище
прямой мышцы живота
.
Прямая мышца живота замкнута в прочный
фиброзный футляр, образованный
апоневрозами широких мышц живота. В
строении влагалища выделяют две стенки
— переднюю и заднюю, которые на всем
протяжении устроены неодинаково.

Выше
пупка переднюю стенку образуют: апоневроз
наружной косой мышцы живота и передняя
пластинка апоневроза внутренней косой
мышцы; заднюю — задняя пластинка
апоневроза внутренней косой мышцы
живота, апоневроз поперечной мышцы,
поперечная фасция и серозная оболочка
— брюшина.

На расстоянии 2—5 см ниже
пупка переднюю стенку образуют апоневрозы
всех трех широких мышц живота, срастающиеся
между собой; заднюю — только поперечная
фасция и брюшина.

Белая
линия живота

образуется в результате сращения и
перекреста волокон апоневрозов широких
мышц живота противоположных сторон.
Выше пупка ее ширина 1 — 2 см, а ниже пупка
3 — 4 мм. Толщина белой линии сверху вниз
увеличивается.

Паховый
канал

представляет собой щелевидное
пространство, расположенное над паховой
связкой. У мужчин в паховом канале
находится семенной канатик, у женщин —
круглая связка матки. Длина пахового
канала у взрослого человека составляет
4—5 см. Канал имеет четыре стенки и два
отверстия.

Передняя
стенка образована апоневрозом наружной
косой мышцы живота, задняя — поперечной
фасцией и брюшиной. Верхнюю стенку
канала составляют нижние пучки внутренней
косой и поперечной мышц живота, а нижнюю
— желоб паховой связки.

Наружное
отверстие (поверхностное паховое кольцо)
представляет собой щель в апоневрозе
наружной косой мышцы живота. Оно
ограничено ножками апоневроза наружной
косой мышцы живота: снизу — латеральной,
сверху — медиальной, с латеральной
стороны — межножковыми волокнами
собственной фасции живота, с медиальной
стороны — загнутой связкой — пучком
волокон, окаймляющим лобковый бугорок.

Глубокое
паховое кольцо со стороны брюшной
полости имеет вид воронкообразного
углубления и закрыто брюшиной.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *