Упражнения для пресса после операции аппендицит

1

Циркель Т.А. 1

Кириллов Н.О. 1

Мусохранов А.Ю. 1

Борисова М.В. 1
1 Российский экономический университет им. Г.В. Плеханова
Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование, цель которого – выявление количества студентов, перенесших операцию по удалению аппендицита. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г.

В. Плеханова. Проанализировав результаты исследования, было выявлено число опрошенных учащихся, которые переносили операцию по удалению аппендицита, каким из способов (полосная операция или лапароскопия) у них была совершена операция, и сколько опрошенных учащихся смогли возобновить как занятия спортом, так и занятия профессиональным спортом.

В данной статье рассмотрено такое заболевание как аппендицит, его способы лечения и реабилитации. Составлен список основных правил, которых необходимо придерживаться во избежание ухудшения состояния и появления осложнений.

Рассмотрено, как вернуться к прежнему объему нагрузок и прежней физической форме, как необходимо подойти к планированию занятий и выбору упражнений, как возвратиться к темпу тренировок, который был до операции, и как не усугубить ситуацию.

Составлен примерный план физической активности относительно времени, прошедшего после операции, соблюдение которого позволит восстановить физическое состояние без вреда для здоровья.

1. Анохина Г.А., Болезни пищевода, желудка и кишечника / Анохина Галина Анатольевна. — М.: Кворум, 2016. — 342 c.
2. Борисова М.В., Сидорова Н.А., Моторико Е.В.

, Влияние занятий аквааэробикой на самочувствие занимающихся женщин// Материалы всероссийской научно-практической конференции Проблемы развития физической культуры и спорта в новом тысячелетии – Кемерово 2014. – с. 113-114;
3. Вайнер, Э. Н. Лечебная физическая культура / Э.Н. Вайнер. — М.: Флинта, Наука, 2018. — 424 c.
4. Епифанов, В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина / В.

А. Епифанов. — М.: Медицина, 2016. — 304 c.
5. Затевахин И.И., Абдоминальная хирургия: нац. рук. / под ред. И. И. Затевахина, А. И. Кириенко, В. А. Кубышкина ; Рос. о-во хирургов, АСМОК. — крат. изд. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 912 с.
6. Ковалев, А. И. Школа неотложной хирургической практики: учеб. пособие / А. И. Ковалев, Ю. Т. Цуканов. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва : БИНОМ.

Лаборатория знаний, 2017. — 743 с
7. Кузин М.И., Хирургические болезни: учебник /ред. М.И. Кузин. – 4-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 992 с.
8. Семенова Д.В., Борисова М.В., Дятлова К.А.

, Методологические основы преподавания физической культуры и спорта// Материалы X Международной научно-практической конференции Наука и образование: сохраняя прошлое, создаем будущее – Пенза 2017. – с. 120-124;
9. Сидорова Н.А., Борисова М.В.

, Проведение методико-практических занятий по физической культуре со студентами института// Материалы XIII Всероссийской научно-практической конференции Проблемы и перспективы развития физической культуры и спорта – Омск 2015. – с. 282-287;
10. Трухан Д.И., Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение. Учебное пособие / Трухан Дмитрий Иванович. — М.

: СпецЛит, 2014. — 471 c.

Отправной точкой в совершенствовании спортивной деятельности общества является уровень физического развития населения в целом, его социальных и профессиональных групп и индивидуумов. На сегодняшний день достаточно частое явление, мешающее физическому развитию, – заболевания органов пищеварения, зачастую приводящие к хирургическому вмешательству, например, аппендицит. Это достаточно частое заболевание на сегодняшний день, которое лечится исключительно хирургическим путем [1]. Операция проводится одним из двух способов: традиционный метод (полосная операция) или лапароскопия. Как правило, второй переносится гораздо легче, так как в этом случае восстановление организма происходит значительно быстрее и с наименьшим риском осложнений [5].

Для выяснения степени актуальности данной темы было проведено исследование, цель которого – выявление количества студентов, перенесших операцию по удалению аппендицита. Исследование проводилось среди учащихся Кемеровского института (филиала) РЭУ им. Г. В. Плеханова.

Проанализировав результаты исследования, было выявлено, что из опрошенных учащихся, переносили операцию по удалению аппендицита 23%, из них 64% девушек и 36% парней, из чего можно сделать вывод, что девушки почти в 1,8 раза чаще сталкиваются с данным заболеванием, чем парни (рисунок 1).

Упражнения для пресса после операции аппендицит

Рисунок 1 – Учащиеся, которые перенесли операцию по удалению аппендицита

Помимо пола учащиеся указывали данные о том, каким способом была совершена операция. Полосную операцию перенесли 28% опрошенных учащихся, а лапароскопию – 72%, что почти в 2,6 раза больше (рисунок 2).

Упражнения для пресса после операции аппендицит

Рисунок 2 – Способы операций по удалению аппендицита

На сегодняшний день 22% опрошенных учащихся, которым удалили аппендицит, не занимаются спортом, 78% занимаются, из которых 13% профессионально, данные представлены на рисунке 3.

Упражнения для пресса после операции аппендицит

Рисунок 3 – Занятия спортом после удаления аппендицита

На основании вышеизложенной информации можно сделать вывод, что занятия спортом после удаления аппендицита возможно. Рассмотрим более подробно процесс реабилитации, а также рекомендации по восстановлению физической формы после операции.

Двигательная деятельность человека складывается из отдельных двигательных актов, представляющих из себя упражнения, двигательные действия, движения и позы [8]. На протяжении двух недель после проведения операции противопоказана многая двигательная деятельность, в том числе любые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, которые весят более трех килограмм.

Однако во время восстановления организма необходимо уделять внимание занятиям лечебной гимнастикой. Это позволяет восстановить физическую форму и предотвратить образование спаек [6]. Лечебная гимнастика представляет собой несложные упражнения, которые необходимо повторять 5-6 раз в день в лежащем положении.

Например, вращать плечами, сгибать руки в локтях, ноги в коленях (рисунок 4), и так далее.

Упражнения для пресса после операции аппендицит

Рисунок 4 – Лечебная гимнастика. Сгибание ног в коленях

Помимо упомянутых упражнений рекомендуется недлительная ходьба. Цель лечебной физкультуры – восстановление работы мышц конечностей после оперативного вмешательства.

Такого режима следует придерживаться не менее месяца. Это необходимо для беспроблемного рубцевания раны после операции. Затем можно постепенно переходить к легким видам спорта, таким как танцы, бег или плавание.

В настоящее время существует целый ряд нетрадиционных для оздоровительного плавания видов занятий в воде: годроаэробика, гидрошейпинг, аквааэробика, акваденс.

Однако на данном этапе рекомендуется не задействовать мышцы пресса [2].

Спустя три месяца допускается поднятие гантелей и штанг (рисунок 2), а также возобновление занятий в интенсивные спортивные игры, такие как волейбол, баскетбол, футбол и так далее. Однако тем, кому проводили лапароскопическую операцию, разрешено постепенно приступать к данным тренировкам уже спустя месяц.

Упражнения для пресса после операции аппендицит

  • Рисунок 5 — Лечебная гимнастика. Упражнение с гантелями
  • Начиная занятия спортом после удаления аппендицита необходимо придерживаться следующих правил [9]:
  • ü Занятия спортом можно начинать только после разрешения врача (не имеет значения вид операции).
  • Занятия необходимо начинать постепенно.
  • Если рана зажила совсем недавно, поднятие тяжестей категорически запрещено.
  • Занятия необходимо начинать с несложных упражнений.
  • Избегать упражнений связанных с напряжением мышц пресса.
  • Приступать к упражнениям, которые задействуют мышцы пресса, следует только после полной адаптации организма к несложным упражнениям.
  • Спустя 4-8 недель допускается увеличение нагрузки, однако в зависимости от индивидуальных особенностей человека, этот срок может быть больше.
  • Силовые сложные упражнения необходимо начинать с минимальных весовых значений.
  • В случае возникновения дискомфорта в нижней части живота, необходимо обратиться к врачу.

Главное, что нужно помнить, возвращаясь к спорту после операции, увеличивать нагрузки необходимо плавно, это позволит сохранить здоровье [10].

Операция по удалению аппендицита считается несложной. Осложнения встречаются достаточно редко, а основным их причинами является либо запущенный аппендицит, либо несоблюдение рекомендаций по реабилитации [7].

Диагностика осложнений возможна спустя 3-4 дня после операции. Основные симптомы осложнений – это высокая температура, которая зачастую сопровождается ознобом и сильным потоотделением, однако температура до 38°С в первые три дня считается допустимой.

В случае возникновения осложнений, срок постельного режима увеличивается. Ходить разрешается уже спустя 2 дня после операции, но в малом количестве. На протяжении 3 месяцев тяжести желательно не поднимать, однако допускается подъем до 3 килограмм.

После 3 месяцев массу можно повысить до 5 килограмм. Этот режим корректируется в зависимости от самочувствия. Для ускорения процесса восстановления физической формы рекомендуются занятия лечебной физкультурой с плавным увеличением нагрузокv[4].

Спустя несколько месяцев, если рана зажила, можно начать занятия бегом или плаванием. Силовые нагрузки не допускаются примерно на протяжении года, даже в случае хорошего самочувствия не рекомендуется поднимать тяжесть более 10 килограмм. В некоторых случая врачи рекомендуют носить бандаж, который поддерживает мышцы при подъеме тяжестей [3].

Таким образом, чтобы вернуться к прежнему объему нагрузок и прежней физической форме, необходимо ответственно подойти к планированию занятий и выбору упражнений. Нельзя сразу возвращаться к темпу тренировок, который был до операции, так как это только усугубит ситуацию. Интенсивность тренировок и уровень их сложности следует согласовать с врачом.

Библиографическая ссылка

Циркель Т.А., Кириллов Н.О., Мусохранов А.Ю., Борисова М.В. ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АППЕНДИЦИТА // Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 5. ;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18929 (дата обращения: 30.08.2021). Упражнения для пресса после операции аппендицит

Когда качать пресс после операции по удалению аппендицита?

Упражнения для пресса после операции аппендицит

Физическая активность, тем более качать пресс после операции удаления аппендицита – один из вопросов, который интересует многих. Ведь восстановиться полноценно, да и просто привести себя в порядок хочется многим. И одна из интересующих многих проблем – когда можно качать после оперативного вмешательства по удалению аппендицита пресс.

Почему нельзя качать пресс после операции аппендицита

Операция по удалению аппендицита достаточно травматична. Причем совершенно не важно, каким способом было проведено вмешательство. В любом случае заболевание брюшины накладывает определенные запреты на то, чтобы напрягать мышцы этой самой брюшины. И тут как раз пресс в первую очередь становится вне закона.

Читайте также:  Как качать пресс при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

Чрезмерное напряжение мышц брюшины непосредственно после хирургического вмешательства по удалению аппендицита вполне может привести к серьезным последствиям:

  • Осложнениям внутри живота
  • Расхождению швов
  • Загноению места разреза и многим другим неприятностям

Ткани довольно тонкие после вмешательства и легко могут растягиваться и рваться. А это значит, что никакой пользы вы себе не сделаете, если начнете качать пресс через день после операции аппендицита. Поэтому стоит поинтересоваться у врача: когда можно приступать к осуществлению физической активности. И доктор обязательно выдаст вам все необходимые рекомендации.

Сколько занимает реабилитация, когда удаляют аппендицит?

Следует учитывать, что самый минимум, сколько времени потребуется на восстановление после удаления аппендицита, — месяц. Максимум – около полгода. Выбор и длительность срока напрямую зависят от тог метода вмешательства, которое применялось.

Так, сегодня медики используют такие методы, как:

  • Лапароскопию
  • Полноценную полостную операцию

В первом случае говорят о том, что используется метод небольших проколов, через которые устраняется проблема. Такой способ считается максимально нетравматичным. Конечно же, использоваться такой вариант вмешательства может только при легком течении болезни, т.е. когда аппендикс только воспалился. Но если он уже весь гнойный, тут вряд ли можно будет обойтись такого рода вмешательством.

Можно использовать и полостную операцию в том случае, если аппендикс уже лопнул, и начался перитонит. Такая операция подразумевает полный разрез брюшины, промывание кишечника и прочих внутренностей от гноя и многое другое.

После такого вмешательства задавать вопросы: когда можно будет качать пресс после операции аппендицита, а также – через сколько приступать к иным видам физической активности, очень преждевременно. Ведь реабилитация у каждого проходит индивидуально, и как человек будет восстанавливаться зависит от его индивидуальных особенностей.

Что стоит учитывать при восстановлении после операции по удалению аппендикса

Можно начинать использовать активность очень аккуратно. И тут основной вопрос: сколько можно заниматься, когда добро на активность даст врач. Медики уверяют, что через несколько дней после операции в любом случае заниматься нельзя – придется выждать. Сразу лучше настроиться на то, что к занятиям можно приступить в лучшем случае через месяц.

Начинать возвращаться к полноценной жизни следует крайне аккуратно и осторожно. Через месяц можно начинать потихоньку качать пресс после операции аппендицита.

Главное – определиться, сколько по времени можно выполнять упражнения. Медики советуют начинать заниматься так, как будто вы только начинаете тренировки. То есть не переутруждайтесь.

Лучше начинать с 10 подходов, потом постепенно наращивая обороты.

Сколько времени понадобится на полную реабилитацию, вам не скажет ни один врач – все можно будет отслеживать по ходу дела.

Как быть со шрамом от удаления аппендикса

Качать пресс после операции аппендицита: на что следует обращать внимание

Стоит учитывать, что чем раньше вы начнете занятия по прокачиванию пресса после удаления аппендикса, тем тщательнее вам следует за собой наблюдать. Это позволит отследить, если вдруг появятся какие-либо неприятные симптомы.

Медики советуют сразу же прекратить тренировки, если отмечаются такие симптомы, как:

  • Боль в области живота или иные неприятные ощущения
  • Выделение жидкости из шва или прокола
  • Появление гноя или воспаления в области шва или прокола
  • Какие-либо иные настораживающие симптомы в области проведения операции (зуд, жжение, изменение цвета кожи и т.д.)

Помните, что такие сигналы могут указывать на то, что восстановление идет не так, как надо. А в некоторых случаях такие симптомы становятся крайне тревожным признаком. Поэтому не стоит их игнорировать.

Также обязательно ориентируйтесь на собственное самочувствие. Если вдруг в процессе выполнения упражнений вы почувствовали себя неважно, стоит прекратить занятия и проконсультироваться с врачом.

Рекомендуем почитать:

Лфк после операции: аппендэктомия

ЛФК после операции по удалению аппендикса – зачем, казалось бы, она нужна? Ведь аппендэктомия в хирургии брюшной полости – одно из наиболее часто встречающихся вмешательств. При этом в случае гладкого течения послеоперационного периода выписка из стационара возможна уже на 3-4-е сутки, а приступать к работе разрешено в среднем на 10-14-е сутки после операции.

Однако после выполнения аппендэктомии могут встречаться такие осложнения, как развитие острой задержки мочи, гипостатическая пневмония, спаечная болезнь кишечника и др., которые напрямую связаны с недостаточной активизацией больных. Все это делает актуальным выполнение комплекса ЛФК после операции как обязательного компонента реабилитации пациентов, перенесших аппендэктомию.

ЛФК после операции при остром аппендиците может (и должна) быть начата в первые часы после аппендэктомии.

Кроме дыхательных упражнений (преимущественно по грудному типу) и упражнений для дистальных отделов (кисти, стопы), которые проводятся в положении лежа, в комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии используют упражнения в диафрагмальном дыхании (послеоперационная рана придерживается рукой).

ЛФК после операции особенно важна для перенесших аппендэктомию лиц пожилого и старческого возраста, так как у них чаще, чем у пациентов других возрастных групп, отмечаются осложнения, особенно легочные. Занятия с ними должны быть частыми (до 8-10 раз в день), но непродолжительными (3-5 минут).

Противопоказаниями к назначению ЛФК после операции (аппендэктомии) служат:

  • общее тяжелое состояние больного;
  • повышение температуры тела;
  • опасность кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • клиника сохраняющегося пареза кишечника;
  • стойкое повышение или понижение артериального давления.

Лфк после операции (аппендэктомии): общие принципы

В комплексе лечебной физкультуры после аппендэктомии с целью профилактики пневмонии показаны дыхательные, статические и динамические упражнения.

После упражнений, направленных на активизацию кровообращения в дистальных отделах нижних и верхних конечностей, больной осуществляет «ходьбу» сидя. Кроме того, разрешаются наклоны головы и вращательные движения ею.

Упражнения для туловища, наклоны вперед следует выполнять с большой осторожностью. После их выполнения следует пауза для отдыха в течение 30 секунд.

ЛФК после операции на органах брюшной полости (как, впрочем, и в любых других случаях) обязательно должна учитывать индивидуальные особенности больного.

В частности, при хорошей физической подготовке пациента и неосложненном течении послеоперационного периода после аппендэктомии переход в исходное положение стоя разрешается в первые 5-10 часов после операции (вначале с опорой о спинку стула). Постоять в присутствии врача или инструктора пациент может в течение 3-5 минут.

Затем, опираясь на стул, сесть на кровать и перейти в исходное положение лежа по той же схеме, что и встал, проделывая описанные выше элементы в обратном порядке.

В последующем больной, придерживая послеоперационную рану рукой, выполняет упражнения комплекса ЛФК после операции самостоятельно, 3-4 раза в день. Ходит, придерживаясь левой рукой за опору (спинку кровати, стену), правая рука придерживает рану.

На 2-3 день после аппендэктомии разрешается ходьба без поддержки по коридору и лестнице. При этом следует выпрямить спину, не наклонять чрезмерно голову.

Лфк после операции (аппендэктомии): особенности

ЛФК после операции удаления воспаленного червеобразного отростка отличается особой динамичностью, так как при неосложненном течении послеоперационного периода состояние больного улучшается в буквальном смысле слова с каждым часом.

Так, занятия лечебной физкультурой после аппендэктомии следует начинать с дыхательных упражнений с последующим «безболезненным» откашливанием: придерживая послеоперационную рану руками, пациент делает вдох максимальной глубины через нос – и затем выдох в виде нескольких кашлевых толчков.

Инструктор при этом сдавливает грудную клетку в различных отделах синхронно с кашлевыми толчками.

Примечательно, что, совершенно не думая о проведении ЛФК после операции, это упражнение сплошь и рядом проводят анестезиологи, выведя больных из наркоза – то есть, буквально в первые минуты после хирургического вмешательства!

ЛФК после операции «жертва аппендицита», конечно же, может заниматься не только под надзором инструктора, но и самостоятельно. Это особенно актуально в клиниках, где методисты (инструкторы) лечебной физкультуры либо совсем не присутствуют в штате, либо представлены «малыми силами» и не имеют возможности заниматься с каждым из больных в отдельности.

В этом случае проведение ЛФК после операции на органах брюшной полости теоретически становится заботой медперсонала отделения абдоминальной хирургии.

Однако в подавляющем большинстве лечебных учреждений Украины загрузка врачей и медсестер такова, что на деле вся лечебная физкультура после аппендэктомии обычно сводится, как максимум, к обучению больных правильной технике подъема с постели и перечню «запретных» движений.

Частично исправить данное положение может помочь ознакомление больных с примерными комплексами упражнений, выполнение которых рекомендовано в рамках проведения ЛФК после операции (аппендэктомии) в зависимости от дня послеоперационного периода при условии неосложненного его течения.

Лфк после операции (аппендэктомия): примерные комплексы упражнений

(памятка для врачей и пациентов)

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): обучение правильному повороту на бок и переходу в положение «сидя»

В первые часы после аппендэктомии, если позволяет состояние больного, его следует научить безболезненно поворачиваться на бок и садиться на постели.

Для этого из исходного положения лежа на спине с согнутыми коленных и тазобедренных суставах ногами (стопы стоят на постели) при повороте на правый (левый) бок больной, опираясь на локти и стопы, слегка приподнимает таз и перемещает его, а затем и стопы (поочередно) к правому (левому) краю кровати.

После этого он плавно опускает колени вправо (влево), чтобы они оказались на 10-15 см за пределами края кровати и одновременно, отрывая правое плечо от постели и опираясь на локоть поворачивается на правый (левый) бок. В этом положении больной выполняет 2-3 дыхательных упражнения.

Читайте также:  Для мышц пресса еда

Можно сделать ему легкий массаж спины.

Затем, опираясь руками о кровать, больной смещает за край кровати одновременно оба колена, спускает ноги и, отталкиваясь локтем, садится.

Вначале этот поворот осуществляется с помощью инструктора (медсестры, родственника), затем самостоятельно (5-10 раз в день, если позволяет состояние больного).

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): общие упражнения

  1. Исходное положение – лежа на спине. Тыльное и подошвенное сгибание стоп (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  2. Исходное положение – лежа на спине. Сгибание и разгибание пальцев кисти рук (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  3. Исходное положение – лежа на спине.

    Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль туловища – выдох (2-3 раза).

  4. Исходное положение – лежа на спине. Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки вперед – вверх, ладони вниз, потянуться ими к коленям – выдох (2-3 раза).
  5. Исходное положение – лежа на спине.

    Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.

ЛФК после операции (аппендэктомия, 1-й день): упражнения для развития диафрагмального дыхания

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, стопы расставлены на расстояние чуть шире плеч, руки согнуты в локтевых суставах. Опираясь на стопы, плечи и локти, после вдоха на выдохе приподнимать и опускать таз.

  2. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты, слегка расставлены, руки согнуты в локтевых суставах. Мешочек с песком (или грелка с водой комнатной температуры, объем 1,5- 2 литра) расположен на животе (то в верхней, то в нижней части живота).

    На выдохе поднять груз как можно выше, на вдохе опустить.

ЛФК после аппендэктомии (2-3 день): примерный комплекс упражнений

  1. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох (4-5 раз).
  2. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (2-3 раза).

  3. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед – выдох (3-5 раз).
  4. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад, вращение головы (8-10 раз). Дыхание произвольное.

  5. Исходное положение – сидя в постели, руки на коленях. Потянуться за руками вверх, встать с постели – вдох. Сесть – выдох (6-8 раз).
  6. Исходное положение – стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.

  7. Исходное положение – сидя на краю стула. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны – вдох. Сесть прямо – выдох (6-8 раз).
  8. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).

Внимание! Упражнения комплекса лечебной физкультуры после аппендэктомии, выполняемые из исходного положения сидя или стоя, можно проводить только при наличии поддерживающей повязки или специального медицинского послеоперационного пояса (бандажа).

Поддерживающую повязку или пояс надевают и снимают в положении лежа, на выдохе.

Лфк после операции: аппендэктомия, 4-7 день

На 4-5 день после аппендэктомии больной уже может заниматься лечебной физкультурой не только самостоятельно, но и в группе.

Выполняет упражнения, способствующие выправлению осанки, динамические дыхательные упражнения, упражнения для конечностей (движения в крупных суставах в полном объеме), упражнения с мячом, медицинболом, гимнастической палкой. Разрешается ходьба по лестнице.

Упражнения комплекса лечебной физкультуры повторяют 3-5 раз в день. В день снятия швов нагрузка на брюшную стенку значительно снижается.

На 6-7 день после неосложненной аппендэктомии больного выписывают из стационара (если рана зажила первичным натяжением) с рекомендацией выполнять полный объем комплекса лечебной физкультуры дома и в поликлинических условиях. Не рекомендуется в первые 2 месяца после аппендэктомии поднимать тяжести.

ЛФК после аппендэктомии (4-7 день): примерный комплекс упражнений

  1. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. Руки вперед – вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (5-7 раз).
  2. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
  3. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 – наклон влево, правую руку вдоль туловища; на счет 2 – вернуться в исходное положение. На счет 3-4 – то же в другую сторону (8-10 раз).
  4. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Круговые движения тазом. На счет 1-2-3-4 – в одну, 5-6-7-8 – в другую сторону (10-20 раз).
  5. Исходное положение – стоя, руки на поясе. На счет 1 – поворот влево, левую руку в сторону – вдох; на счет 2 – вернуться в исходное положение – выдох; на счет 3 – поворот вправо, правую руку в сторону – вдох; на счет 4 – вернуться в исходное положение – выдох (8-10 раз).
  6. Исходное положение – сидя на стуле. На счет 1 – встать – вдох; на счет 2 – сесть – выдох (6-8 раз).
  7. Исходное положение – стоя за стулом, руки на спинке стула, ноги вместе. Попеременное отведение ног в сторону (6-8 раз). Дыхание произвольное.
  8. Исходное положение – стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 – руки за голову, правую ногу согнуть в колене. На счет 2 – вернуться в исходное положение. На счет 3 – руки за голову, левую ногу согнуть в колене. На счет 4 – вернуться в исходное положение (6-8 раз).
  9. Исходное положение – стоя, левая рука на животе, правая на груди. На счет 1 – сделать носом вдох, живот вперед; на счет 2 – убрать живот – выдох (6-8 раз). Темп медленный.
  10. Игра с мячом – броски о пол и стену и ловля его (5-6 мин в среднем темпе).

Рекомендации пациентам после хирургической операции

Стационарный этап реабилитации Первые часы после операции

Вы проснетесь в палате реанимационного отделения. Анестезиолог и медсестра/медбрат будут следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и другими показателями. Во время операции Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества выделяемой мочи.

Вам также установят плевральную дренажную трубку, подсоединенную к дренажному устройству. После операции в течение первых часов/суток ваш голос может слегка отличаться от обычного, это нормально. Вы можете остаться в реанимационной палате в течение одних или нескольких суток, в зависимости от вашего состояния после операции.

Затем вас переведут в палату на хирургическом отделении, где Вы лежали изначально.

Часто задаваемые вопросы Буду ли я испытывать боль после операции?

Вы будете испытывать болевые ощущения после операции, это нормально. Ваш лечащий врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать обезболивающие лекарства по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату.

Обезболивание крайне необходимо для того, чтобы вы могли откашливаться, глубоко дышать, а также вставать с постели и ходить. Помните, что прием обезболивающих препаратов может привести к возникновению запоров (задержка стула в сроке более 2-3 дней). В случае возникновения запора обратитесь к лечащему врачу.

При выписке ваш лечащий врач даст рекомендации о приеме обезболивающих препаратов.

Что такое плевральный дренаж и зачем он мне?

Плевральная дренажная трубка представляет собой гибкую трубку для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Эта трубка устанавливается между ребрами в пространство между грудной клеткой и легкими (см. рисунок 1).

Сроки дренирования плевральной полости индивидуальны для каждого пациента. Удаление плеврального дренажа производится лечащим врачом при соблюдении 2х условий: 1) количество выделяемой жидкости не превышает 200мл/сутки 2) отсутствие поступления воздуха по дренажу

Почему важно ходить после операции?

Ходьба помогает предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например, пневмонии. Во время пребывания в больнице в послеоперационном периоде постарайтесь поставить себе задачу ежедневно проходить по 1,5-2км.

Смогу ли я принимать пищу после операции?

Вы постепенно вернетесь к привычному рациону питания, когда будете к этому готовы. Ваш лечащий врач предоставит вам дополнительную информацию.

Могу ли я принимать душ?

Вы можете принять душ через 48 часов после удаления плевральной дренажной трубки. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Старайтесь избегать контакта раны с водой, до момента ее полного заживления. В случае если вы все же намочили повязку – обратитесь к своему лечащему врачу для смены повязки.

Когда ко мне смогут прийти посетители?

Посетители могут навещать вас, как только вас переведут из реанимационной палаты на хирургическое отделение. Часы, в которые разрешено посещение вы можете узнать у вашего лечащего врача на отделении.

Когда меня выпишут из больницы?

Продолжительность вашего пребывания в больнице зависит от многих факторов, например, от вида перенесенной операции и успешности восстановления. Вы будете оставаться в больнице до тех пор, пока ваш лечащий врач не посчитает, что вы готовы вернуться домой.

Ваш врач сообщит вам, в какой день и в какое время вы можете ожидать выписки. Ваш врач скажем вам, если вам будет необходимо остаться в больнице дольше запланированного времени.

Ниже приводятся примеры причин, по которым вам может понадобиться остаться в больнице на более длительное время:

  • продолжительный сброс воздуха по плевральному дренажу;
  • проблемы с заживлением послеоперационных ран;
  • проблемы с дыханием;
  • повышение температуры в послеоперационном периоде (38,0 °C) и выше.

Реабилитация после возвращения домой Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия болевых ощущений и дискомфорта в области операционного доступа у каждого человека разная и зависит от большого количества факторов. Так, болезненные ощущения после открытых операций будут более сильными и длительными нежели чем после видеоторакоскопических и роботических операций.

У некоторых людей боли в области послеоперационной раны, ощущение стянутости или ломота в мышцах могут продолжаться в течение 6 месяцев или дольше. Это не означает, что с вами что-то не так. Следуйте приведенным ниже рекомендациям. Принимайте обезболивающие лекарства в соответствии с указаниями врача и по мере необходимости.

Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль. Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. По мере заживления послеоперационных ран боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства.

Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты: кетанов, ибупрофен (нурофен-экспресс), найз (нимисулид), ксефокам (лорнаксикам), диклофенак, а также другие препараты этой группы.

Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Помните, что небольшое усиление боли при повышении уровня активности является нормальным. Следите за временем приема обезболивающих лекарств.

Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Как мне ухаживать за послеоперационными ранами?

После операции у вас останется несколько разрезов. Расположение разрезов будет зависеть от типа выполненной операции. Они будут выполнены в месте проведения операции и в месте стояния плевральной дренажной трубки.

У вас может возникнуть некоторое онемение под и над разрезом, а также по ходу межреберья, где выполнен разрез. Вы также можете ощущать покалывание и повышенную чувствительность в зоне вокруг разрезов в процессе их заживления.

Ко времени выписки из больницы послеоперационные раны начнут заживать.

Ежедневно меняйте повязку на ране и обрабатывайте рану с использованием кожных антисептиков/бриллиантового зеленого/бетадина (обратитесь к своему лечащему врачу для разъяснения принципов ухода за послеоперационными ранами).

При выписке вашим лечащим врачом будут даны рекомендации о сроках снятии швов с послеоперационных ран. Для этого вам необходимо будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.

В случае если после выписки из стационара в ваших послеоперационных ранах появились выделения – свяжитесь с вашим лечащим врачом.

Чем мне следует питаться дома?

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам быстрее восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки.

Как я могу предотвратить возникновение запоров?

После операции ваш стул изменится. Возможны проблемы с опорожнением кишечника (отделением кала). Если можете, пейте по 8 стаканов (250-300 мл каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и сладкая газированная вода, выводят жидкость из организма.

Для лечения запоров применяются как рецептурные, так и безрецептурные лекарственные средства. В случае возникновения запоров начните с 1 из следующих безрецептурных препаратов: Докузат натрия (Норгалакс) 100 мг. Принимайте по 3 капсулы один раз в сутки. Это средство размягчает стул и вызывает лишь незначительные побочные эффекты. Сенна 2 таблетки перед сном.

Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.

Как я могу ускорить процесс восстановления?

Выполняйте физические упражнения не менее 30 минут в день. Это позволит вам окрепнуть, улучшит ваше самочувствие и будет способствовать выздоровлению. Включите в расписание вашего дня ежедневную прогулку. Подойдут просто прогулки по улице, ходьба на тренажерной дорожке. Если погода не очень подходит для пеших прогулок, можно провести время в торговом центре.

В качестве тренировки подойдет также подъем по лестнице. Вернувшись домой продолжайте делать глубокую дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Пейте жидкости, чтобы мокрота не была густой и легко отхаркивалась. Спросите у своего врача, сколько жидкости вам следует выпивать ежедневно.

Для большинства людей это будет не менее 8–10 стаканов (объемом 250-300 мл) воды или других жидкостей (например, соков) в день. В зимние месяцы включайте в спальне увлажнитель воздуха. Соблюдайте инструкции по очистке этого устройства. Часто меняйте в нем воду.

Избегайте контактов с людьми, у которых болит горло или наблюдаются симптомы простудных заболеваний или гриппа. Все это может стать причиной развития инфекции.

Не употребляйте спиртные напитки, особенно если вы принимаете обезболивающее лекарство.

Не курите. Курение сигарет всегда будет вредно для вашего здоровья. В период восстановления после операции оно особенно опасно. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов.

Это уменьшает количество кислорода, поступающего к ранам в процессе их заживления, что заметно замедляет процесс регенерации.

Помните, если вы не в состоянии отказаться от курения самостоятельно, вы можете обратиться в «Центр помощи в отказе от табакокурения», расположенный на территории СПб НИИФ, связавшись с ними по горячей линии (+7 (812) 775-75-55).

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам. Распределите их выполнение на весь день. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.

Выполняйте легкую работу по дому. По мере сил старайтесь вытирать пыль, мыть посуду, готовить простые блюда и выполнять другие дела. Занимаясь делами, задействуйте ту руку и плечо, со стороны которых проводилась операция. Например, мойтесь, расчесывайте волосы, доставайте вещи с полки шкафа именно этой рукой.

Это поможет восстановить функции руки и плеча в полном объеме.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут послеоперационные раны, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Обычно у человека после операции меньше сил, чем обычно. Продолжительность восстановления у всех разная. Повышайте активность с каждым днем по мере ваших возможностей. Всегда соблюдайте баланс между периодами активности и периодами отдыха.

Отдых — это важный фактор вашего выздоровления. Возможно, вам потребуется некоторое время, чтобы вернуться к обычному режиму сна. Старайтесь не спать в течение дня. Вам также поможет душ перед сном и прием назначенных обезболивающих лекарств.

Когда я смогу водить машину?

Вы сможете снова сесть за руль после того, как: амплитуда движений руки и плеча, со стороны которых проводилась операция, восстановится в полном объеме; вы не будете принимать наркотические обезболивающие лекарства (которые вызывают у вас сонливость) в течение 24 часов.

Могу ли я лететь на самолете?

Не летайте на самолете, пока это не разрешит ваш лечащий врач, в первые месяцы после операции старайтесь воспользоваться другими видами транспорта или вовсе откажитесь от поездок на дальние расстояния.

Когда я смогу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. Если для возвращения на работу вам необходима справка, обратитесь к вашему врачу.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. Обычно не рекомендуется поднимать ничего тяжелее обычного пакета с продуктами (5 кг) в течение как минимум 1 месяца после операции. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей. Это зависит от типа перенесенной операции.

К каким врачам мне нужно обратиться после операции?

Во время выписки из стационара ваш лечащий врач отдаст вам на руки выписной эпикриз с дальнейшими рекомендациями. В случае необходимости консультации каких-либо специалистов, в эпикризе будет это указано.

По каким вопросам стоит связываться с лечащим врачом?

Иногда в послеоперационном периоде пациента могут беспокоить следующие состояния:

  • появилась или усугубилась одышка;
  • отек грудной клетки, шеи или лица;
  • резко изменился голос;
  • повысилась температура (38,0 °C) или выше;
  • резко усилилась боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;
  • появилось покраснение или припухлость вокруг послеоперационной раны;
  • появились выделения из послеоперационной раны, которые имеют неприятный запах, густую консистенцию или желтый цвет (похожие на гной);
  • отсутствует стул в течение 3 дней или дольше;
  • появились новые симптомы или физические изменения;

А также если у вас возникли любые вопросы или опасения, касательно вашего здоровья – свяжитесь со своим лечащим врачом.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *